多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年,持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續(xù)5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。提示:頭顱CT未見異常,腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示:雙肺下野片狀密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清鉀4.00mmol/L、鈉138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、鈣2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.20IU/LALT28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白細胞(-)、尿酮體(-)。目前應(yīng)作什么樣判斷()

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.肝性腦病
D.復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇
E.暈厥
F.全面強直--陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
G.鎮(zhèn)靜藥中毒
H.顱內(nèi)感染
I.肺部感染
J.低鈣性抽搐


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1.多項選擇題40歲女性,左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動性疼痛7天,伴惡性、未吐,無發(fā)熱,頭痛前有視物變形,繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)2~6小時不等。既往有類似發(fā)作10年,每年發(fā)作3~5次。查體無陽性體征。視物變形的產(chǎn)生與下列哪項無關(guān)()

A.遺傳因素
B.某些食物
C.精神緊張
D.顱內(nèi)血管收縮
E.顱內(nèi)、顱外血管擴張
F.腦干神經(jīng)元功能紊亂
G.降鈣素基因相關(guān)肽,(CGRP)
H.中樞5-HT能神經(jīng)傳遞障礙

2.單項選擇題40歲女性,左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動性疼痛7天,伴惡性、未吐,無發(fā)熱,頭痛前有視物變形,繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)2~6小時不等。既往有類似發(fā)作10年,每年發(fā)作3~5次。查體無陽性體征。目前作何判斷()

A.叢集性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.顱內(nèi)感染
D.痛性眼肌麻痹
E.緊張型頭痛
F.有先兆的偏頭痛
G.無先兆的偏頭痛
H.癲癇
I.偏頭痛
J.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

7.多項選擇題患者女性,43歲。既往體健,被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地,意識不清,口吐白沫,有大蒜氣味,有大便失禁,伴有大汗,周圍有嘔吐物痕跡。患者呼吸動度減小,雙肺呼吸音減低,口唇發(fā)紺,指脈氧下降至70%,應(yīng)進行哪些處理()

A.繼續(xù)觀察
B.急查血氣分析,等結(jié)果回報后再處理
C.報告上級醫(yī)師,等上級醫(yī)師到來后處理
D.給予呼吸興奮劑
E.急行經(jīng)口氣管插管,呼吸機輔助通氣
F.給予氯磷定突擊量治療