單項選擇題患者女,20歲,2天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,排黏液膿血便,伴里急后重。查體:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,無脫水貌,心肺聽診未見異常,腹軟,左下腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張。便常規(guī):WBC15~20個/HP,RBC2~3個/HP。該患者臨床診斷是()

A.急性細菌性痢疾普通型
B.急性細菌性痢疾輕型
C.慢性細菌性痢疾遷延型
D.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作型
E.慢性細菌性痢疾隱匿型
F.急性細菌性痢疾重型


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1.多項選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結,結膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細胞18個/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常。該患者HIV初篩實驗陽性,應完善以下哪些檢查()

A.肺CT
B.血細菌培養(yǎng)
C.淋巴細胞亞群
D.HIV確證實驗
E.骨髓培養(yǎng)
F.腎活檢

2.單項選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結,結膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細胞18個/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常?;颊呷朐簳r初步診斷為流行性出血熱,除此疾病外,哪種疾病的可能性最大()

A.傷寒
B.敗血癥
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢

3.多項選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結,結膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細胞18個/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常?;颊逪IV抗體確證實驗陽性,血細菌培養(yǎng)回報可見馬爾尼菲青霉菌生長,應做以下哪些處理()

A.高效抗反轉錄病毒治療
B.抗真菌治療
C.升白治療
D.對癥退熱
E.支持治療
F.青霉素治療
G.骨髓細菌培養(yǎng)
H.肝素抗凝治療

10.多項選擇題患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。針對該患者的治療方法,錯誤的是()

A.本病的治療效果較潰瘍性腸結核效果好,因此選擇藥物時無需加強用藥
B.因腹腔有大量的纖維組織增生,藥物不宜進入病灶達到應有的濃度,故不宜控制病變發(fā)展,應聯(lián)合用藥
C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案
D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素,治療2個月,然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月
E.因患者的結核中毒癥狀較輕,所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療

最新試題

咯血患者伴有腦血栓者,以上哪種止血藥可能導致腦血栓加重()咯血患者合并高血壓、冠心病者,以上哪種止血藥禁用或慎用()

題型:配伍題

與HLA-B27關系密切的疾病是()與HLA-DR4關系密切的疾病是()

題型:配伍題

根據(jù)病情目前應選用的治療措施是()

題型:單項選擇題

患者,女性,38歲,體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖示有心律失常,無不適()患者,女性,44歲,心悸胸悶5年,活動后加劇。查體:HR130次/分,律絕對不整,S強弱不等,脈率96次/分。口服地高辛2周后,心率減慢,偶有頭暈()患者,男性,42歲,心悸2年,偶有胸悶氣促。心電圖示:P波時而未下傳,R-R間期逐漸縮短,含未下傳P波的R-R間期<2個P-P間期()

題型:配伍題

該患者進行機械通氣治療推薦的方式是()

題型:單項選擇題

原發(fā)性支氣管肺癌()支氣管擴張()肺炎球菌肺炎()肺結核()

題型:配伍題

潰瘍性結腸炎的損傷可達()胃潰瘍時病理組織的損傷至少深達()胃癌早期病變不超過()

題型:配伍題

高血壓病伴低血鉀禁用()高血壓病伴痛風禁用()高血壓病伴高血鉀禁用()高血壓病并嗜酪細胞瘤禁用()

題型:配伍題

該患者目前最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

該患者酸堿失衡的類型是()

題型:單項選擇題