多項選擇題患者男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年自覺體力下降,時有腹脹,消瘦,1周前因進食不潔飲食后出現腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉,但近3天出現發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識尚清,但煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽性。實驗室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。該患者目前可能存在的并發(fā)癥有()

A.自發(fā)性細菌性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結核性腹膜炎
D.上消化道出血
E.肝性腦病
F.肝肺綜合征


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3.多項選擇題患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。針對該患者的治療方法,錯誤的是()

A.本病的治療效果較潰瘍性腸結核效果好,因此選擇藥物時無需加強用藥
B.因腹腔有大量的纖維組織增生,藥物不宜進入病灶達到應有的濃度,故不宜控制病變發(fā)展,應聯(lián)合用藥
C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案
D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素,治療2個月,然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月
E.因患者的結核中毒癥狀較輕,所以不用加腎上腺糖皮質激素短期治療

8.多項選擇題患者女,38歲。低熱、盜汗、腹脹40天就診。查體:全腹輕壓痛,未觸及肝脾,移動性濁音陽性,行腹水檢查為黃色滲出液,ADA82U/L。結核性腹膜炎患者需抗結核治療,下列哪項正確()

A.其療效潰瘍性腸結核好
B.粘連性合并滲出者,病變往往易控制
C.一般選擇3~4種藥物聯(lián)合治療
D.繼發(fā)于體內其他結核病的患者,多選用以往未用或少用的藥物
E.有血行播散者,可短期加用腎上腺糖皮質激素
F.常選擇1~2種藥物治療,以減少藥物帶來的副作用
G.患者用藥癥狀消失時即可停藥

10.多項選擇題患者女,38歲。低熱、盜汗、腹脹40天就診。查體:全腹輕壓痛,未觸及肝脾,移動性濁音陽性,行腹水檢查為黃色滲出液,ADA82U/L。關于該病的敘述錯誤的是()

A.一般為高熱
B.腹壁柔韌感是其特異性體征
C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音
D.腫塊易于推動,境界較清楚
E.腫塊多位于臍周