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單項選擇題26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。處理方案應(yīng)該是（）

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié)，以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.行清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況，化療
D.糾正一般情況，放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮，術(shù)后化療

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1.單項選擇題26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。下列哪項診斷恰當(dāng)（）

A.子宮積血
B.早孕合并子宮肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌

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2.單項選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。還應(yīng)做下列哪項檢查（）

A.B超檢查盆腔
B.診斷性刮宮活組織檢查
C.尿妊娠試驗
D.腹腔鏡檢查
E.陰道后穹窿穿刺

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3.單項選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。補充能協(xié)助診斷的病史是（）

A.停經(jīng)史
B.暈厥史
C.下腹部包塊史
D.附件炎癥史
E.闌尾炎史

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4.單項選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。此病例最可能的診斷是（）

A.子宮肌瘤紅色變
B.子宮腺肌病
C.輸卵管妊娠流產(chǎn)
D.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

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5.單項選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。此時的處理應(yīng)是（）

A.收入院嚴(yán)密觀察病情
B.止痛，對癥處理
C.給予廣譜抗生素
D.剖腹探查
E.清宮術(shù)

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6.單項選擇題患者，48歲。G0P0，絕經(jīng)1年，自覺左側(cè)下腹部鈍痛半年，近2個月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊。最大可能性診斷是（）

A.子宮肌瘤
B.子宮肉瘤
C.卵巢惡性腫瘤
D.卵巢良性腫瘤
E.輸卵管癌

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7.單項選擇題患者，48歲。G0P0，絕經(jīng)1年，自覺左側(cè)下腹部鈍痛半年，近2個月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊。下列哪項是其首選的輔助診斷手段（）

A.B型超聲檢查
B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查
C.分段診刮
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查

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8.單項選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。最可能的診斷是（）

A.藥物治療后反應(yīng)
B.宮頸癌
C.乳腺癌卵巢轉(zhuǎn)移
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮內(nèi)膜息肉

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9.單項選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。可選擇的治療不包括下列哪一項（）

A.繼續(xù)用Tamoxifen治療，并加大藥量
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.放療結(jié)合手術(shù)
E.手術(shù)加化療

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10.單項選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。為明確診斷，首先應(yīng)進行何種輔助檢查（）

A.陰道細(xì)胞學(xué)檢查
B.陰道鏡檢查
C.子宮內(nèi)膜分段診刮
D.腹腔鏡檢查
E.B超檢查

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