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單項(xiàng)選擇題患者，48歲。G0P0，絕經(jīng)1年，自覺左側(cè)下腹部鈍痛半年，近2個(gè)月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊。下列哪項(xiàng)是其首選的輔助診斷手段（）

A.B型超聲檢查
B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查
C.分段診刮
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。最可能的診斷是（）

A.藥物治療后反應(yīng)
B.宮頸癌
C.乳腺癌卵巢轉(zhuǎn)移
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮內(nèi)膜息肉

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2.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年?？蛇x擇的治療不包括下列哪一項(xiàng)（）

A.繼續(xù)用Tamoxifen治療，并加大藥量
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.放療結(jié)合手術(shù)
E.手術(shù)加化療

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3.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查（）

A.陰道細(xì)胞學(xué)檢查
B.陰道鏡檢查
C.子宮內(nèi)膜分段診刮
D.腹腔鏡檢查
E.B超檢查

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4.單項(xiàng)選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。應(yīng)著手做哪項(xiàng)檢查（）

A.B超檢查確定胎盤的位置
B.X線檢查
C.肛查判斷宮頸是否已擴(kuò)張
D.尿常規(guī)
E.測定血E判斷胎兒是否成熟

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5.單項(xiàng)選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為（）

A.先兆早產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血

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6.單項(xiàng)選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.立即臥床休息，密切觀察血壓及陰道出血情況
B.B超確定胎盤位置
C.如陰道有活動(dòng)性出血，量多，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)
D.出血量多，陰道填塞紗布止血
E.積極糾正貧血，如陰道出血減少，可盡量維持妊娠至37周

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7.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；?yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。最不需要鑒別診斷的情況（）

A.肝功能異常
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.營養(yǎng)不良性貧血
D.妊娠反應(yīng)
E.宮腔粘連

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8.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；?yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。如果孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陽性，則可以肯定（）

A.是子宮性閉經(jīng)
B.是卵巢性閉經(jīng)
C.是垂體性閉經(jīng)
D.是下丘腦性閉經(jīng)
E.不是子宮性閉經(jīng)

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9.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；?yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。垂體性閉經(jīng)時(shí)，性激素6項(xiàng)檢查結(jié)果應(yīng)為（）

A.TSH升高，LH降低，雌激素降低，孕激素降低
B.FSH不變，LH升高，雌激素不變，孕激素降低
C.FSH降低，LH升高，雌激素升高，孕激素降低
D.FSH升高，LH升高，雌激素降低，孕激素降低
E.FSH降低，LH降低，雌激素降低，孕激素降低

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10.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）。化驗(yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。下列治療中哪項(xiàng)對此患者沒有幫助（）

A.雌孕激素周期治療
B.氯米芬月經(jīng)第5天口服
C.增加營養(yǎng)
D.減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
E.心理治療

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