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單項選擇題女，38歲，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕時患甲型肝炎而行人工流產(chǎn)；第二胎3年前，妊娠34周，早產(chǎn)，新生兒肝脾大，貧血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宮內(nèi)，娩出時見胎兒水腫，肝脾大，胎盤較大較厚。如經(jīng)檢測孕婦Rh陰性，丈夫Rh陽性則此胎應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.胎心變化
B.胎兒雙頂徑增長
C.胎動
D.Rh血型不合抗體效價
E.羊水量變化

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1.單項選擇題女，38歲，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕時患甲型肝炎而行人工流產(chǎn)；第二胎3年前，妊娠34周，早產(chǎn)，新生兒肝脾大，貧血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宮內(nèi)，娩出時見胎兒水腫，肝脾大，胎盤較大較厚。如做母血特殊抗體檢查時間應(yīng)為（）

A.第一次在孕16周，第二次在孕28～30周，以后每2～4周1次
B.第一次在孕20周，第二次在孕26周，以后每3周1次
C.第一次在孕12周，第二次在孕24周，以后每2周1次
D.第一次在孕16周，第二次在孕24周，以后每周1次
E.第一次在孕24周，第二次在孕32周，以后每周1次

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2.單項選擇題25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg，心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg，心率110次／分，未聞及病理性雜音，呼吸28次／分，雙肺底聞及細濕啰音，下肢水腫（+++），尿蛋白（++），30分鐘尿量30ml，胎心率152次／分。選擇下列哪項用藥是錯誤的（）

A.毛花苷C（西地蘭）
B.甘露醇
C.呋塞米
D.嗎啡
E.酚妥拉明

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3.單項選擇題25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg，心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg，心率110次／分，未聞及病理性雜音，呼吸28次／分，雙肺底聞及細濕啰音，下肢水腫（+++），尿蛋白（++），30分鐘尿量30ml，胎心率152次／分。進一步處理原則是（）

A.立即剖宮產(chǎn)
B.治療24小時后剖宮產(chǎn)
C.等待自然臨產(chǎn)
D.病情控制緩至37周妊娠終止妊娠
E.促胎肺成熟，觀察1周終止妊娠

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4.單項選擇題25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg，心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg，心率110次／分，未聞及病理性雜音，呼吸28次／分，雙肺底聞及細濕啰音，下肢水腫（+++），尿蛋白（++），30分鐘尿量30ml，胎心率152次／分。目前最可能的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞
B.急性腎功能衰竭
C.胎兒窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全

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5.單項選擇題25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg，心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg，心率110次／分，未聞及病理性雜音，呼吸28次／分，雙肺底聞及細濕啰音，下肢水腫（+++），尿蛋白（++），30分鐘尿量30ml，胎心率152次／分。并發(fā)癥最主要的病理生理變化是（）

A.組織中水、鈉潴留
B.肺動脈高壓
C.冠狀動脈痙攣，心肌缺血，間質(zhì)水腫
D.腎小動脈痙攣腎缺血
E.血液濃縮，血容量減少

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6.單項選擇題30歲，初產(chǎn)婦，患有風(fēng)心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時，心率87次／分，宮口開大2cm。應(yīng)如何處理（）

A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
B.應(yīng)用縮宮素點滴，加強宮縮
C.立即剖宮產(chǎn)
D.加速給毛花苷C（西地蘭）預(yù)防心衰
E.立即人工破膜，縮短產(chǎn)程

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7.單項選擇題30歲，初產(chǎn)婦，患有風(fēng)心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時，心率87次／分，宮口開大2cm。產(chǎn)后應(yīng)避免哪項（）

A.充分休息
B.心功能Ⅲ級以上可哺乳
C.應(yīng)用抗生素
D.不宜妊娠者，可在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)
E.密切監(jiān)護呼吸循環(huán)功能

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8.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。若術(shù)后患者持續(xù)發(fā)熱、腹脹痛，術(shù)后1周自腹腔引流管流出糞性引流液，最大的可能為（）

A.腹部傷口感染
B.腸瘺
C.腸梗阻
D.盆腔膿腫
E.腸炎

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9.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。最可能的診斷是（）

A.卵巢惡性上皮性腫瘤
B.盆腹腔結(jié)核
C.庫肯勃腫瘤
D.子宮內(nèi)膜異位囊腫
E.胃腸道腫瘤

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10.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。手術(shù)治療時如發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸已發(fā)生轉(zhuǎn)移，且無法將腫瘤剝離時，以下措施哪項較為合適（）

A.應(yīng)進行徹底的腫瘤細胞減滅術(shù)及乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù)
B.進行乙狀結(jié)腸部分切除及乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
C.無需進行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.僅進行活檢，停止手術(shù)
E.切除全子宮及雙附件，乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)移瘤暫不處理

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