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單項選擇題25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg，心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg，心率110次／分，未聞及病理性雜音，呼吸28次／分，雙肺底聞及細濕啰音，下肢水腫（+++），尿蛋白（++），30分鐘尿量30ml，胎心率152次／分。目前最可能的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞
B.急性腎功能衰竭
C.胎兒窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全

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1.單項選擇題25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg，心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg，心率110次／分，未聞及病理性雜音，呼吸28次／分，雙肺底聞及細濕啰音，下肢水腫（+++），尿蛋白（++），30分鐘尿量30ml，胎心率152次／分。并發(fā)癥最主要的病理生理變化是（）

A.組織中水、鈉潴留
B.肺動脈高壓
C.冠狀動脈痙攣，心肌缺血，間質水腫
D.腎小動脈痙攣腎缺血
E.血液濃縮，血容量減少

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2.單項選擇題30歲，初產(chǎn)婦，患有風心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時，心率87次／分，宮口開大2cm。應如何處理（）

A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當應用鎮(zhèn)靜藥
B.應用縮宮素點滴，加強宮縮
C.立即剖宮產(chǎn)
D.加速給毛花苷C（西地蘭）預防心衰
E.立即人工破膜，縮短產(chǎn)程

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3.單項選擇題30歲，初產(chǎn)婦，患有風心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時，心率87次／分，宮口開大2cm。產(chǎn)后應避免哪項（）

A.充分休息
B.心功能Ⅲ級以上可哺乳
C.應用抗生素
D.不宜妊娠者，可在產(chǎn)后1周行絕育術
E.密切監(jiān)護呼吸循環(huán)功能

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4.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側腹股溝淋巴結腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結腸呈外壓性狹窄。若術后患者持續(xù)發(fā)熱、腹脹痛，術后1周自腹腔引流管流出糞性引流液，最大的可能為（）

A.腹部傷口感染
B.腸瘺
C.腸梗阻
D.盆腔膿腫
E.腸炎

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5.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側腹股溝淋巴結腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結腸呈外壓性狹窄。最可能的診斷是（）

A.卵巢惡性上皮性腫瘤
B.盆腹腔結核
C.庫肯勃腫瘤
D.子宮內膜異位囊腫
E.胃腸道腫瘤

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6.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側腹股溝淋巴結腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結腸呈外壓性狹窄。手術治療時如發(fā)現(xiàn)乙狀結腸已發(fā)生轉移，且無法將腫瘤剝離時，以下措施哪項較為合適（）

A.應進行徹底的腫瘤細胞減滅術及乙狀結腸部分切除吻合術
B.進行乙狀結腸部分切除及乙狀結腸造瘺術
C.無需進行盆腔淋巴結清掃術
D.僅進行活檢，停止手術
E.切除全子宮及雙附件，乙狀結腸轉移瘤暫不處理

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7.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側腹股溝淋巴結腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結腸呈外壓性狹窄。為明確其疾病性質，最簡易的方法是（）

A.抽腹水做病理學檢查
B.盆腔CT或MRI
C.腹腔鏡檢查與活檢
D.腫塊細針穿刺活檢
E.聯(lián)合檢查血清α-Fp、CEA等標記物

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8.單項選擇題女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細胞學涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞浸潤基底膜5mm以內，有淋巴管侵犯及病灶融合。該病人的診斷應該是（）

A.宮頸原位癌
B.宮頸癌Ⅰa期
C.宮頸癌Ⅰb期
D.Ⅱa
E.Ⅲa

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9.單項選擇題女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細胞學涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞浸潤基底膜5mm以內，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清掃淋巴結，下列哪組不是清掃范圍（）

A.髂外
B.腹主動脈旁
C.髂總
D.髂內
E.閉孔

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10.單項選擇題女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細胞學涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞浸潤基底膜5mm以內，有淋巴管侵犯及病灶融合。其恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.宮頸錐形切除病灶
B.子宮全切
C.擴大全子宮切除術
D.廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結清掃術
E.激光治療

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