單項選擇題女性，82歲，間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余，加重半年；洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛；每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘，疼痛發(fā)作有間歇，間歇期內一切正常；2年前被診斷為三叉神經痛，口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作；近半年來出現粒細胞減少現象，?？R西平，粒細胞可復原；目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀；神經系統體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等）均未見異常。根據患者目前情況，最有效和最安全可行的治療方法是（）

A.射頻三叉神經熱凝治療
B.開顱微血管減壓術
C.開顱三叉神經感覺根梳理和選擇性切斷術
D.三叉神經酚甘油或無水酒精毀損術
E.物理治療


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8.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無水酒精進行神經毀損，患者應采取的體位是（）

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.采取患側在上的45°半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.采取患側在下的45°半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.采取患側在下側臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射無水酒精0.5ml，注藥后保持體位30min

9.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進行神經毀損應（）

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側在下側臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml，注藥后保持體位30min