單項選擇題男性,55歲,左肩痛2月余,加重伴功能障礙2星期,一周前曾行肩周壓痛點局部阻滯,疼痛緩解不明顯,肩關(guān)節(jié)活動度無改善。施行肩胛上神經(jīng)阻滯時應(yīng)注意預(yù)防哪些并發(fā)癥的發(fā)生()

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應(yīng)和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血


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4.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細胞減少。目前,該患者首選的治療方法是()

A.應(yīng)用嗎啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
B.三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

5.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細胞減少。對于患者眼支的疼痛,宜選用下列哪種方法治療()

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
C.局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療
D.射頻熱凝或無水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療
E.繼續(xù)增加卡馬西平劑量

6.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細胞減少。如該患者行半月神經(jīng)節(jié)局麻藥阻滯疼痛可緩解數(shù)小時,那么進一步的治療應(yīng)首選()

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.繼續(xù)局麻藥三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

10.單項選擇題女性,36歲,無明確原因出現(xiàn)頸項、背部酸痛,伴頸部活動輕度受限,口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑,接受理療,疼痛無緩解;體格檢查,除頸椎活動輕度受限和壓痛點壓痛陽性外,未見其他陽性體征;化驗檢查無異常;頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外,未見其他異常;初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進一步治療,宜采用下列哪種療法()

A.更換消炎止痛藥,加大理療強度
B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法,同時可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明,該病目前沒有有效治療方法,讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質(zhì)激素