單項選擇題女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項、背部酸痛，伴頸部活動輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動輕度受限和壓痛點壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗檢查無異常；頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進一步治療，宜采用下列哪種療法（）

A.更換消炎止痛藥，加大理療強度
B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法，同時可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明，該病目前沒有有效治療方法，讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質(zhì)激素


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7.單項選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療。可樂定的鎮(zhèn)痛作用機制是（）

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

9.單項選擇題男性，80歲，重度骨質(zhì)疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動嚴重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯。患者同時患有前列腺增生．癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.低血壓、心動過緩、共濟失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

10.單項選擇題女性，40歲，患類風濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。該患者使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.便秘、排尿困難、口干、頭痛
D.心律失常、低血壓、嗜睡、乏力、食欲不振
E.錐體外系癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等