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單項(xiàng)選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時(shí)主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動(dòng)波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。為確定診斷，首選檢查是（）。

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.放射性核素顯像

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時(shí)，伴輕度發(fā)熱，惡心、嘔吐，無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體：痛苦面容，腹平、肌不緊，右上腹輕壓痛，未觸及腫大的膽囊，墨菲征（一）。該患者的主要治療措施是（）。

A.膽總管探查
B.解痙止痛、預(yù)防感染
C.靜脈輸液
D.物理降溫
E.應(yīng)用止吐藥物

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時(shí)，伴輕度發(fā)熱，惡心、嘔吐，無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體：痛苦面容，腹平、肌不緊，右上腹輕壓痛，未觸及腫大的膽囊，墨菲征（一）。該患者最有可能的診斷是（）。

A.膽道蛔蟲病
B.膽囊結(jié)石合并感染
C.膽總管結(jié)石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃腸炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。因右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重1周來院就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及腫大有壓痛的膽囊，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。該患者目前不存在的護(hù)理診斷或合作性問題是（）。

A.焦慮
B.疼痛
C.體溫過高
D.潛在并發(fā)癥：內(nèi)出血
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。因右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重1周來院就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及腫大有壓痛的膽囊，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。該患者最可能的診斷是（）。

A.消化道潰瘍穿孔
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.膽道蛔蟲病
D.急性胰腺炎
E.腸梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。因右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重1周來院就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及腫大有壓痛的膽囊，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.監(jiān)測(cè)病情
B.禁飲食、補(bǔ)液
C.應(yīng)用抗生素
D.做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.給予嗎啡止痛

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，化驗(yàn)：白細(xì)胞12.4×10⁹/L，核左移。該患者的臨床診斷考慮（）。

A.急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.急性重癥膽管炎
E.膽道蛔蟲伴感染

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，化驗(yàn)：白細(xì)胞12.4×10⁹/L，核左移。該患者此時(shí)的治療關(guān)鍵是（）。

A.快速補(bǔ)充血容量
B.注射維生素K
C.應(yīng)用大劑量有效抗生素
D.糾正酸中毒
E.及時(shí)進(jìn)行手術(shù)

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8.多項(xiàng)選擇題影響結(jié)石形成的因素包括（）。

A.年齡
B.性別
C.遺傳
D.飲食習(xí)慣
E.衛(wèi)生習(xí)慣

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9.多項(xiàng)選擇題膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后黃疸時(shí)間較長(zhǎng)，黃疸進(jìn)一步加深，護(hù)理應(yīng)注意（）。

A.密切觀察血清膽紅素濃度
B.肌注維生素K1
C.剪短指甲，防止因皮膚瘙癢抓破皮膚
D.肥皂水擦洗皮膚
E.忌辛辣刺激性食物

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10.多項(xiàng)選擇題膽道疾病患者進(jìn)行B超檢查，下面的描述正確的是（）。

A.腸道氣體過多者，事前可服緩瀉劑或灌腸排便后再檢查
B.右側(cè)臥位有利于顯示膽囊頸及肝外膽管
C.檢查膽囊時(shí)，需空腹8小時(shí)以上
D.B超是診斷膽道疾病的首選方法
E.B超對(duì)黃疸的原因可進(jìn)行定性和定位診斷

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