單項選擇題男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病10年,反復(fù)心衰,平時服用地高辛每天2次,每次半片及利尿藥,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120/min,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下2cm。有房顫,X線示右側(cè)少量胸腔積液。如治療后胸腔積液消失,能夠平臥,食欲仍欠佳,惡心,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項處置()

A.尿中地高辛濃度測定
B.心電ST段有無魚鉤改變
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定)和洋地黃


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4.單項選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄,近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量瘀點(diǎn),主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎