患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
關(guān)于仰臥位低血壓綜合征,以下描述正確的是()。
A.仰臥位低血壓綜合征主要表現(xiàn)有低血壓、心動過速、虛脫和暈厥
B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因?yàn)楦怪鲃用}受壓,影響子宮胎盤的血流灌注
C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿刺
D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時(shí)首先應(yīng)加快靜脈補(bǔ)液速度
E.為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征,產(chǎn)婦最好采用左側(cè)傾斜30°體位
F.術(shù)前充分補(bǔ)液
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A.測定血K+、Na+、Cl-等,了解有無電解質(zhì)紊亂
B.了解有無低血糖
C.血?dú)夥治?br />
D.測血紅蛋白
E.糾正脫水
F.肝腎功能檢查
A.<5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~30%
F.>30%
A.血壓、心率、呼吸監(jiān)測
B.連續(xù)心電監(jiān)測
C.脈搏氧飽和度監(jiān)測
D.呼氣末二氧化碳監(jiān)測
E.動脈血?dú)獗O(jiān)測
F.BIS/AEP
A.嬰兒喉頭位置較高,位于第5~6頸椎平面
B.嬰兒喉頭最狹窄部位是環(huán)狀軟骨處
C.6歲以后兒童,喉頭最狹窄部位在聲門
D.導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)=患兒年齡(歲)/4+4
E.該患兒亦可選擇使用喉罩通氣
F.插管深度=12+患兒年齡(歲)/2
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
該孕產(chǎn)婦屬于()。
A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)。患者在病房能緩慢行走,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
決定立即剖宮產(chǎn),關(guān)于麻醉前評估與心功能評估,以下錯(cuò)誤的是()。
A.ASAⅣ級
B.ASAⅢ級
C.ASA急Ⅱ級
D.心功能Ⅱ級
E.心功能Ⅲ級
F.心功能Ⅳ級
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)證()。
A.無凝血異常
B.無DIC
C.休克
D.意識清醒、配合好
E.Hellp綜合征
F.子癇
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
下述藥物能透過胎盤對胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用的是()。
A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫溴銨
F.利多卡因
術(shù)中腹腔積血2400ml,補(bǔ)液:平衡液3000ml、紅細(xì)胞懸液5U、0.9%鹽水250ml。術(shù)中血壓平穩(wěn),維持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO2維持在99%,術(shù)中間斷給予氯胺酮維持麻醉,術(shù)畢前給予咪達(dá)唑侖2mg靜注,術(shù)畢送恢復(fù)室,20分鐘后患者清醒。對該患者情況的正確判斷和處理是()。
A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的麻醉最好方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SpO維持在99%表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2400ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.血壓維持在正常水平說明抗休克成功
F.術(shù)前大劑量阿托品的應(yīng)用不會對患者產(chǎn)生影響
A.輸血反應(yīng)是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術(shù)前過量的阿托品及術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后煩躁的主要原因
C.有機(jī)磷中毒是患者術(shù)后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術(shù)后煩躁的原因
E.咪達(dá)唑侖不是治療術(shù)后煩躁的首選藥物
F.阿片類藥物有助于治療術(shù)后煩躁
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主要反映左心室前負(fù)荷的是()
術(shù)中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時(shí)如何處理()
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患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
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