多項(xiàng)選擇題老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療，則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)（）

A.膽囊壞疽穿孔
B.胃潰瘍穿孔
C.小腸及升結(jié)腸壞死
D.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死
E.胰腺壞死
F.脾梗死


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1.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）

A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題腹腔穿刺液中有大量粒細(xì)胞，細(xì)菌很少（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎

3.單項(xiàng)選擇題腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陽(yáng)性球菌（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎

4.單項(xiàng)選擇題腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無細(xì)菌（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當(dāng)（）

A.剖腹探查，清除血腫，徹底止血
B.剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈
C.抗生素治療
D.可采取保守治療，嚴(yán)密觀察生命體征
E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

6.單項(xiàng)選擇題急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔
B.空腔臟器穿孔
C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散
D.腹壁血栓性靜脈炎
E.經(jīng)血運(yùn)

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)（）

A.均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂
B.腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥
C.腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻

8.單項(xiàng)選擇題下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是（）

A.疼痛定位明確
B.呈持續(xù)性銳痛
C.腹痛常因加壓而加劇
D.有壓痛、反跳痛、肌緊張
E.腸鳴音亢進(jìn)并伴有腹脹及便秘

9.單項(xiàng)選擇題急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）

A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多
B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手術(shù)
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒
E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是（）

A.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療
B.病因不明時(shí)，多選用右旁正中切口
C.手術(shù)過程中應(yīng)徹底清潔腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補(bǔ)術(shù)即可