患者38歲，女性，因輸卵管妊娠破裂急診入手術(shù)室。既往有哮喘病史，主因腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉一天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性胃腸炎治療，后逐漸出現(xiàn)煩躁、不安、呼吸困難，急來(lái)我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，聽(tīng)診雙肺聞及哮鳴音。擬全麻下行輸卵管切除術(shù)。
全麻誘導(dǎo)藥物可選用（）。
A.異丙酚+芬太尼+羅庫(kù)溴銨
B.依托咪酯+芬太尼+羅庫(kù)溴銨
C.咪達(dá)唑侖+芬太尼+阿曲庫(kù)銨
D.咪達(dá)唑侖+氯胺酮+羅庫(kù)溴銨
E.異丙酚+氯胺酮+羅庫(kù)溴銨
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A.骨水泥嚴(yán)重過(guò)敏
B.肺水腫
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.心衰
F.右心衰
患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù)，6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補(bǔ)液治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min）?；颊邿┰?，查體欠合作，雙肺聽(tīng)診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無(wú)水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG：竇速。胸部X線(xiàn)片：雙側(cè)彌漫性實(shí)變。
根據(jù)以上臨床資料，該患者最可能的病生理過(guò)程是（）
A.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸
B.適當(dāng)糾酸
C.經(jīng)驗(yàn)性給予廣譜高效抗生素
D.擴(kuò)容治療
E.放置胃管，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
F.抑酸
G.維持水電平衡，控制血糖
H.繼續(xù)將多巴胺加量
I.靜脈給予強(qiáng)效退熱藥物
患者男性，35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除，T管引流術(shù)，患者身體矮胖、頸短、舌大，術(shù)畢拔管時(shí)，患者隨呼吸發(fā)出鼾聲，SPO2進(jìn)行性下降。
除了舌后墜外，上呼吸道梗阻的原因還包括（）
A.喉痙攣
B.支氣管痙攣
C.嘔吐誤吸
D.分泌物過(guò)多
E.喉頭水腫
A.5%碳酸氫鈉
B.胸外按壓
C.電除顫
D.靜脈給予阿托品
E.人工膠體輸注
A.C5～T6椎間隙穿刺
B.T6～T12椎間隙穿刺
C.T12～L5椎間隙穿刺
D.骶骨裂孔穿刺
E.肌間溝穿刺
A.控制性降壓
B.冰帽
C.控制性低體溫
D.甘露醇脫水
E.過(guò)度通氣，PaCO2<30mmHg
患者男性，35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除，T管引流術(shù)，患者身體矮胖、頸短、舌大，術(shù)畢拔管時(shí)，患者隨呼吸發(fā)出鼾聲，SPO2進(jìn)行性下降。
A.托起下頜
B.放置口咽通氣道
C.氣管插管
D.拮抗肌松藥殘余作用
E.使用血管活性藥物
A.立即給予升壓藥維持循環(huán)
B.立即停止手術(shù)，停止注氣，終止氣腹
C.立即置患者于頭高足低左側(cè)臥位
D.純氧過(guò)度通氣
E.胸外按壓心肺復(fù)蘇
患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù)，6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補(bǔ)液治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min）?；颊邿┰辏轶w欠合作，雙肺聽(tīng)診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無(wú)水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG：竇速。胸部X線(xiàn)片：雙側(cè)彌漫性實(shí)變。
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查（）
A.心肌酶和BNP
B.出凝血
C.尿常規(guī)、尿量監(jiān)測(cè)
D.復(fù)查血?dú)夥治?br />
E.查血培養(yǎng)
F.監(jiān)測(cè)直接動(dòng)脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度
G.乳酸
H.急診行顱腦CT檢查
I.一般生命體征監(jiān)測(cè)
A.了解患者有否心律失常和心肌缺血
B.如果術(shù)前患者有頻發(fā)的室性期外收縮或短暫室性心動(dòng)過(guò)速，麻醉不當(dāng)有發(fā)生室顫風(fēng)險(xiǎn)
C.術(shù)前有房性期外收縮者術(shù)后易發(fā)生房顫致低血壓
D.如胸部X線(xiàn)片示心臟擴(kuò)大，70%以上的病例EF<40%
E.如主動(dòng)脈有扭曲及鈣化表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)增加
F.可評(píng)價(jià)心肌灌注和側(cè)支循環(huán)情況。
最新試題
主要反映左心室前負(fù)荷的是（）
此時(shí)患者最有可能發(fā)生了（）
對(duì)于這類(lèi)患者的術(shù)中監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的描述是（）
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯(cuò)誤的是（）
對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛，不妥的描述是（）
術(shù)中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此時(shí)如何處理（）
腦復(fù)蘇的措施包括（）
骶管阻滯是指（）
屬臂叢阻滯的是（）
主要反映左心室后負(fù)荷的是（）