單項(xiàng)選擇題

72歲女性，因腹膜炎收住院。急診行剖腹探查確定腸穿孔行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU，機(jī)械通氣，持續(xù)低血壓。數(shù)小時(shí)后，需要高劑量血管收縮藥，有四肢濕冷和乳酸性酸中毒。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.24，PaCO228mmHg，PaO281mmHg，脈搏氧飽和度97%，血紅蛋白80g/L。肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m2），混合靜脈氧飽和度54%，下列哪項(xiàng)措施可最大程度增加氧輸送（）。

A.靜脈給予2L晶體液體
B.輸血使血色素達(dá)到10g/dl
C.應(yīng)用正性肌力藥物使Cl達(dá)到3.0L/（min·m2）
D.增加吸入氧濃度
E.增加呼吸末正壓獲得高PaO2


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2.單項(xiàng)選擇題67歲男性，因失代償?shù)腃OPD收入ICU，給予5000單位肝素Q12小時(shí)預(yù)防DVT，入院第7天給予鎮(zhèn)靜藥后，出現(xiàn)無法解釋的血?dú)鈵夯/Q掃描高度懷疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通氣，并且胸部X線片正常狀態(tài)。下肢超聲多普勒檢查血栓陰性。你將如何處理（）。

A.診斷PE并開始抗凝治療
B.繼續(xù)預(yù)防劑量的肝素治療
C.作螺旋CT掃描，如果陰性，繼續(xù)預(yù)防劑量應(yīng)用肝素
D.一周后復(fù)查下肢靜脈超聲
E.進(jìn)行肺血管造影

4.單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致肺泡出血（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.Wegener肉芽腫
D.二尖瓣狹窄
E.Goodpasture綜合征

6.單項(xiàng)選擇題下列哪組肺功能測(cè)定結(jié)果最有助于慢性阻塞性肺病的診斷（）。

A.FEV1/FVC%<75%，F(xiàn)EV1/preFEV1>85%
B.FEV1/FVC%<80%，F(xiàn)EV1/preFEV1>85%
C.FEV1／FVC%<70%，F(xiàn)EV1/preFEV>180%
D.FEV1／FVC%<80%，F(xiàn)EV1/preFEV1>80%
E.FEV1／FVC%>80%，F(xiàn)EV1/preFEV1>80%

7.單項(xiàng)選擇題72歲女性，伴有糖尿病，因發(fā)熱、左足紅、腫、痛入院，3小時(shí)后血壓降低至68/42mmHg，呼吸38次/分，尿量3小時(shí)5ml。下列哪項(xiàng)治療對(duì)患者無效（）。

A.靜脈點(diǎn)滴2～3升生理鹽水
B.給予機(jī)械通氣
C.單克隆抗體對(duì)抗TNF
D.抗生素治療
E.血管活性藥物