66歲女性,懷疑膽源性膿毒癥收入ICU,入院時低血壓,給予液體復(fù)蘇后,血壓78/40mmHg,繼續(xù)液體復(fù)蘇,行肺動脈插管,獲得以下資料:動脈血壓88/42mmHg,平均動脈壓57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm5)。給予血管活性藥物后,動脈血壓99/48mmHg,平均動脈壓65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.0L/(min·m2),SVR760dyn/(s·cm2)。請問醫(yī)生應(yīng)用以下哪個藥物與上述血流動力學(xué)改變相符合()。
A.多巴胺8μg/(kg·min)
B.多巴胺25μg/(kg·min)
C.多巴酚丁胺
D.去甲腎上腺素
E.去氧腎上腺素
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A.診斷PE并開始抗凝治療
B.繼續(xù)預(yù)防劑量的肝素治療
C.作螺旋CT掃描,如果陰性,繼續(xù)預(yù)防劑量應(yīng)用肝素
D.一周后復(fù)查下肢靜脈超聲
E.進行肺血管造影
62歲男性,既往有心肌梗死的病史,此次因低熱、昏迷、胸部X線片有浸潤影、低血壓收入ICU。實驗室檢查:肌鈣蛋白陽性,WBC14×109/L伴核左移,代謝性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因進行性低氧血癥需要機械通氣治療,并進行液體復(fù)蘇治療,隨后給予去甲腎上腺素維持MAP60mmHg,肺動脈導(dǎo)管檢查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg,CO8.5L/min,最可能的診斷是什么()。
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性肺梗死伴梗阻性休克
C.急性心包壓塞
D.膿毒性休克
E.氣胸伴梗阻性休克
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.Wegener肉芽腫
D.二尖瓣狹窄
E.Goodpasture綜合征
A.腹部CT
B.腹腔鏡
C.剖腹探查
D.局部傷口探查
E.抗感染治療
A.FEV1/FVC%<75%,F(xiàn)EV1/preFEV1>85%
B.FEV1/FVC%<80%,F(xiàn)EV1/preFEV1>85%
C.FEV1/FVC%<70%,F(xiàn)EV1/preFEV>180%
D.FEV1/FVC%<80%,F(xiàn)EV1/preFEV1>80%
E.FEV1/FVC%>80%,F(xiàn)EV1/preFEV1>80%
A.靜脈點滴2~3升生理鹽水
B.給予機械通氣
C.單克隆抗體對抗TNF
D.抗生素治療
E.血管活性藥物
80歲男性,常年抽煙并且12年前診斷COPD,近兩天進行性呼吸困難,咳嗽伴黃綠色膿痰。他已經(jīng)兩天不能入睡并且不能平臥。動脈血氣:pH7.32,PaO253mmHg,PaCO258mmHg,立即收入院治療,下列哪項措施是不對的()。
A.面罩指令正壓通氣治療
B.喘樂寧霧化吸入
C.大劑量激素吸入
D.口服喹諾酮抗生素
E.28%氧氣Venturi面罩
A.譫妄
B.疼痛
C.血胸
D.氣胸
E.肺栓塞
A.病毒感染
B.充血性心力衰竭
C.淋巴瘤
D.結(jié)締組織性疾病
E.胰腺炎
A.靜點地高辛
B.直流電復(fù)律
C.迷走神經(jīng)刺激法
D.靜點地爾硫
E.靜點維拉帕米
最新試題
簡述有創(chuàng)傷性測量法的適應(yīng)癥。
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
下列有關(guān)TEE陳述哪項是錯誤的是()。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的說法有()。
漂浮導(dǎo)管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈,通過()和左或右肺動脈分支,直至()。
關(guān)于非損傷性血壓測定問題,哪個是錯誤()。
血壓可以反映(),同時與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標之一。
有效預(yù)防動脈栓塞形成的措施,除外哪一項()。
CVP
中間徑路頸內(nèi)靜脈穿刺法的定點為()。