單項選擇題患者,男,36歲,因"雙側(cè)股骨干骨折4小時"來診。無尿。查體:T367℃,脈搏細(xì)弱,BP60/40mmHg,四肢冷。首先考慮的診斷是()。

A.輕度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克


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1.單項選擇題

患者,男,36歲,因"雙側(cè)股骨干骨折4小時"來診。無尿。查體:T367℃,脈搏細(xì)弱,BP60/40mmHg,四肢冷。

該患者應(yīng)采取的體位是()。

A.平臥位
B.下肢抬高10°
C.頭和軀干抬高10°
D.頭、軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E.頭、軀干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

2.多項選擇題抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是()。

A.神志平靜合作,對答如流
B.皮膚色澤紅潤,溫暖干燥
C.脈壓恢復(fù)正常
D.脈搏慢而有力
E.尿量穩(wěn)定在30ml/h以上

3.多項選擇題低排高阻型休克的臨床表現(xiàn)包括()。

A.意識躁動、淡漠或嗜睡
B.皮膚色澤淡紅或潮紅
C.皮膚溫度濕冷或冷汗
D.脈搏慢、有力
E.尿量<25ml/h

4.多項選擇題休克患者出現(xiàn)以下哪些情況提示病情惡化()。

A.精神緊張轉(zhuǎn)為反應(yīng)遲鈍
B.面色發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤
C.尿少轉(zhuǎn)為尿量在30ml/h以上
D.呼吸增快轉(zhuǎn)為呼吸困難
E.血壓上升,脈搏減慢

5.多項選擇題休克患者可采取的臥位是()。

A.半坐臥位
B.頭高斜坡臥位
C.平臥位
D.頭低雙下肢抬高臥位
E.頭頸及雙下肢各抬高15°~30°臥位

6.多項選擇題休克主要的病理生理改變包括()。

A.微循環(huán)變化
B.血壓、脈搏變化
C.內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害
D.腎功能變化
E.體液代謝變化

7.多項選擇題大面積燒傷患者抗休克治療的常用液體有()。

A.平衡鹽溶液
B.碳酸氫鈉等滲鹽水
C.右旋糖酐-40
D.右旋糖酐-70
E.血漿

8.多項選擇題關(guān)于感染性休克,下列正確的是()。

A.冷休克多由革蘭陰性桿菌引起
B.暖休克多由革蘭陰性桿菌引起
C.冷休克較暖休克更為常見
D.此類患者常伴有不同程度的堿中毒
E.暖休克患者可選擇冰帽物理降溫療法

9.多項選擇題關(guān)于失血性休克,下列指標(biāo)正確的是()。

A.收縮壓<90mmHg、脈壓<20mmHg提示休克發(fā)生
B.中心靜脈壓<5cmH2O表示血容量不足
C.尿量<30ml/h常提示有急性腎功能衰竭
D.急性失血>20%即可發(fā)生低血容量性休克
E.脈搏>120次/分提示出現(xiàn)了重度休克

10.多項選擇題下列有關(guān)休克的監(jiān)測內(nèi)容正確的是()。

A.意識監(jiān)測可反映腦的血液灌流情況
B.皮膚溫度、色澤可反映體表血流灌注
C.尿量是休克的早期診斷指標(biāo)
D.血壓正常提示無休克存在
E.尿量多少可反映腎的血流灌注