單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()。
A.生理鹽水
B.5%葡萄糖液
C.平衡鹽溶液
D.5%碳酸氫鈉
E.5%葡萄糖鹽水
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1.單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。醫(yī)囑為病人補充以下液體,能夠降低血液黏滯度且疏通微循環(huán)的液體是()。
A.全血
B.平衡鹽溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐
2.單項選擇題男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。以下護(hù)理措施不正確的是()。
A.平臥位
B.定時測血壓
C.置熱水袋保暖
D.測每小時尿量
E.保持18~20℃室溫
3.單項選擇題男性,23歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓4cmH2O。毛細(xì)管充盈遲緩。pH為7.32。采取下列哪項措施最為有效()。
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
4.單項選擇題男性,23歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓4cmH2O。毛細(xì)管充盈遲緩。pH為7.32。該病人的情況是()。
A.未發(fā)生休克
B.中度休克
C.休克代償期
D.重度休克
E.虛脫
5.單項選擇題男性,23歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓4cmH2O。毛細(xì)管充盈遲緩。pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()。
A.血容量嚴(yán)重不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量不足
E.容量血管過度收縮
6.單項選擇題患者,男,25歲,因"腹痛4小時"來診。實驗室檢查:血淀粉酶增高;診斷為"胰腺炎"。按照胰腺炎治療4天后,出現(xiàn)呼吸急促。查體:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。轉(zhuǎn)入ICU。需要立即為患者建立靜脈通道,不宜選擇的部位是()。
A.頸內(nèi)靜脈
B.鎖骨下靜脈
C.股靜脈
D.上肢外周靜脈
E.下肢外周靜脈
7.單項選擇題患者,男,25歲,因"腹痛4小時"來診。實驗室檢查:血淀粉酶增高;診斷為"胰腺炎"。按照胰腺炎治療4天后,出現(xiàn)呼吸急促。查體:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。轉(zhuǎn)入ICU。給患者輸液時,錯誤的操作是()。
A.監(jiān)測中心靜脈壓,以此為輸液的指標(biāo)
B.監(jiān)測血壓、心率和尿量,以此評估心每搏量
C.監(jiān)測電解質(zhì)
D.維持輸液管道通暢
E.大量輸液時無須控制輸入液量及速度
8.單項選擇題患者,男,25歲,因"腹痛4小時"來診。實驗室檢查:血淀粉酶增高;診斷為"胰腺炎"。按照胰腺炎治療4天后,出現(xiàn)呼吸急促。查體:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。轉(zhuǎn)入ICU?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。
A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
9.單項選擇題患者,女,48歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷2小時,燒傷面積60%,煩躁不安,手足濕冷,傷后無尿。查體:R25次/分;HR160次/分。首選的診斷是()。
A.急性腎衰竭
B.燒傷
C.燒傷休克
D.呼吸道吸入性損傷
E.特重度燒傷
10.單項選擇題患者,女,48歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷2小時,燒傷面積60%,煩躁不安,手足濕冷,傷后無尿。查體:R25次/分;HR160次/分。首選的緊急處理是()。
A.氣管切開
B.迅速建立靜脈輸液通路
C.無痛下清創(chuàng)
D.立即吸氧
E.及時使用抗生素