男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
給本患者做心電圖發(fā)現(xiàn)異常,哪一項改變不符合本病特征()
A.T波倒置
B.左心室肥大
C.ST段抬高
D.深而不寬的Q波
E.V1導(dǎo)R波增高,R/S比例增大
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男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
本患者選擇下列哪一類藥物治療最好()
A.洋地黃
B.硝酸酯類
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.β受體阻滯劑
E.腎上腺素能受體興奮劑
男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
患者的初步診斷是()
A.肥厚梗阻型心肌病
B.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
C.陳舊性心肌梗死
D.室間隔缺損
E.二尖瓣脫垂
女,66歲,發(fā)現(xiàn)血壓高20余年,胸悶、氣短1年,診斷為高血壓心臟病,1小時前與他人爭執(zhí)后出現(xiàn)上述癥狀加重,咳粉紅色泡沫狀痰。查體:血壓190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
該患者目前的診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
女,66歲,發(fā)現(xiàn)血壓高20余年,胸悶、氣短1年,診斷為高血壓心臟病,1小時前與他人爭執(zhí)后出現(xiàn)上述癥狀加重,咳粉紅色泡沫狀痰。查體:血壓190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
對此患者處理哪項最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝普鈉
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、螺內(nèi)酯
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.哌替啶、呋塞米、美托洛爾
男性患者,34歲,腹脹、右下腹痛1年半,伴發(fā)熱,體溫37℃~38℃,出汗多。查體:一般情況尚可,腹韌,右下腹可觸及3cm×4cm包塊,邊界尚清,壓痛。ESR75mm/h。
該患者可能診斷()
A.右半結(jié)腸癌
B.卵巢腫瘤
C.克羅恩病
D.闌尾周圍膿腫
E.增生型腸結(jié)核
男性患者,34歲,腹脹、右下腹痛1年半,伴發(fā)熱,體溫37℃~38℃,出汗多。查體:一般情況尚可,腹韌,右下腹可觸及3cm×4cm包塊,邊界尚清,壓痛。ESR75mm/h。
最重要的治療措施是()
A.抗感染治療
B.激素治療
C.5-氨基水楊酸治療
D.手術(shù)切除
E.抗結(jié)核治療
男性患者,34歲,腹脹、右下腹痛1年半,伴發(fā)熱,體溫37℃~38℃,出汗多。查體:一般情況尚可,腹韌,右下腹可觸及3cm×4cm包塊,邊界尚清,壓痛。ESR75mm/h。
為明確診斷應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.PPD試驗
B.紅細(xì)胞沉降率測定
C.胸片找結(jié)核灶
D.腹部B超
E.結(jié)腸鏡+活檢
女性患者,56歲,右上腹隱痛1個月余,伴腹脹,既往有乙型肝炎史。查體:肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,腹水可見大量紅細(xì)胞。
該患者最可能診斷()
A.原發(fā)性肝癌
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門脈血栓形成
D.肝膿腫
E.肝腎綜合征
女性患者,56歲,右上腹隱痛1個月余,伴腹脹,既往有乙型肝炎史。查體:肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,腹水可見大量紅細(xì)胞。
以下哪種實(shí)驗室檢查最有意義()
A.ALT
B.AST
C.白蛋白
D.凝血酶原時間
E.AFP
患者,男,50歲,蛋白尿5年,乏力、惡心2個月,平時血壓偏高,貧血貌,血壓180/110mmHg,心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn),血肌酐1135μmol/L,臨床診斷尿毒癥。
進(jìn)一步檢查肌酐清除率為8ml/min,血鉀6.8mmol/L,氯100mmol/L,首選治療為()
A.血液透析
B.口服透析
C.低蛋白飲食+必需氨基酸療法
D.靜脈輸注襻利尿劑
E.腎移植
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患者最可能的原發(fā)病是()
潰瘍性結(jié)腸炎的損傷可達(dá)()胃潰瘍時病理組織的損傷至少深達(dá)()胃癌早期病變不超過()
咯血患者伴有腦血栓者,以上哪種止血藥可能導(dǎo)致腦血栓加重()咯血患者合并高血壓、冠心病者,以上哪種止血藥禁用或慎用()
該患者酸堿失衡的類型是()
下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
Goodpastrue綜合征在我國最常見的年齡段是()
雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()磺脲類藥物最主要的不良反應(yīng)是()
該病人出現(xiàn)室性心律失常,首選的藥物是()
如診斷為Goodpasture綜合征,首選治療是()
該患者目前最可能的診斷是()