女性,58歲。5天來(lái)腹瀉,煩躁不安,意識(shí)模糊。體檢:BP135/90mmHg,反應(yīng)遲鈍,定向力差,頸部可見蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,雙Babinski’s征(±)?;?yàn)Hb80g/L,WBC3.4×109/L,K+3.5mmol/L,Na+130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮體(±),糞便常規(guī)正常。
進(jìn)一步檢查()
A.血氨
B.腦磁共振
C.血?dú)?br />
D.腦血管造影
E.腦電圖
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女性,58歲。5天來(lái)腹瀉,煩躁不安,意識(shí)模糊。體檢:BP135/90mmHg,反應(yīng)遲鈍,定向力差,頸部可見蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,雙Babinski’s征(±)?;?yàn)Hb80g/L,WBC3.4×10/L,K3.5mmol/L,Na130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮體(±),糞便常規(guī)正常。
可能性大的診斷為()
A.糖尿病高滲昏迷
B.酮癥酸中毒
C.腦出血
D.肝性腦病
E.腦梗死
女性,58歲。5天來(lái)腹瀉,煩躁不安,意識(shí)模糊。體檢:BP135/90mmHg,反應(yīng)遲鈍,定向力差,頸部可見蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,雙Babinski’s征(±)?;?yàn)Hb80g/L,WBC3.4×10<sup>9</sup>/L,K<sup>+</sup>3.5mmol/L,Na<sup>+</sup>130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮體(±),糞便常規(guī)正常。
入院第5天,患者明顯躁動(dòng)不安,治療可選擇()
A.地西泮
B.哌替啶
C.嗎啡
D.水合氯醛
E.胰島素
女性,40歲,面色蒼白、乏力5個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×10/L,分類中性分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,血小板35×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10/L,酸溶血試驗(yàn)陰性。
診斷首先考慮()
A.骨髓增生異常綜合征
B.慢性再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.缺鐵性貧血
E.急性白血病
女性,40歲,面色蒼白、乏力5個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×10/L,分類中性分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,血小板35×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10/L,酸溶血試驗(yàn)陰性。
若輸全血400ml,血紅蛋白大約能上升()
A.10g/L
B.30g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.35g/L
女性,40歲,面色蒼白、乏力5個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×10<sup>9</sup>/L,分類中性分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,血小板35×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10<sup>9</sup>/L,酸溶血試驗(yàn)陰性。
最支持診斷的胸骨骨髓檢查結(jié)果的是()
A.骨髓紅系呈巨幼樣變
B.骨髓增生活躍,紅系成熟障礙
C.骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞60%
D.骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞全片見1個(gè)
E.骨髓細(xì)胞外鐵(+++),環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞20%
女性,18歲,自幼貧血,查體:鞏膜輕度黃染,肝不大,脾肋下2cm,化驗(yàn)Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
診斷最可能是()
A.再生障礙性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
女性,18歲,自幼貧血,查體:鞏膜輕度黃染,肝不大,脾肋下2cm,化驗(yàn)Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
為確定診斷,進(jìn)一步檢查()
A.維生素B12吸收試驗(yàn)
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.骨髓檢查
E.免疫球蛋白電泳
女性,18歲,自幼貧血,查體:鞏膜輕度黃染,肝不大,脾肋下2cm,化驗(yàn)Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
不正確的防治措施是()
A.對(duì)癥治療
B.禁食蠶豆
C.避免服用磺胺類藥物
D.避免用呋喃西林
E.重型者脾切除
女性,35歲,發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血15天,化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,診斷急性白血病。
最可能的細(xì)胞類型是()
A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型
B.急性淋巴細(xì)胞性
C.急性單核細(xì)胞性
D.急性粒--單核細(xì)胞型
E.急性早幼粒細(xì)胞型
女性,35歲,發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血15天,化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,診斷急性白血病。
對(duì)患者行骨髓檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)以異常的嗜中性中幼粒細(xì)胞為主達(dá)30%以上,在我國(guó)定為()
A.M2a
B.M2b
C.M3a
D.M3b
E.M4C
最新試題
下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
該患者入院時(shí)最可能的診斷是()
如診斷Goodpasture綜合征,下列檢查結(jié)果陽(yáng)性的是()
大面積肺栓塞溶栓的時(shí)機(jī)應(yīng)在發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)()肺栓塞抗凝治療的療程一般為()
該患者肺內(nèi)病變最可能的是()
此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
該病人發(fā)生心律失常,最常見的是()
該患者酸堿失衡的類型是()
屬于M受體抑制藥的是()屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)藥的是()屬于磷酸二酯酶抑制藥的是()
與HLA-B27關(guān)系密切的疾病是()與HLA-DR4關(guān)系密切的疾病是()