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單項選擇題嚴重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項（）

A.比重＞1.015
B.總蛋白量30.9g／L
C.pH7.2
D.乳酸脫氫酶水平大約是血清的60％
E.蛋白含量低于血清蛋白的一半

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1.單項選擇題在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個現(xiàn)象是不會發(fā)生的（）

A.X線胸片上氣管分叉展開
B.心音減弱
C.X線胸片上肺的通透性減弱
D.呼氣延長
E.叩診音增強

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2.單項選擇題國際上倡導的DOTS是指下列哪種化療方案（）

A.長程化療
B.間歇化療
C.短程化療
D.超短程化療
E.直接面視短程化療

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3.單項選擇題腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的持續(xù)時限為（）

A.1～2天
B.3～4天
C.數(shù)小時
D.一月
E.一周左右

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4.單項選擇題女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫，患者神志障礙最可能的原因是（）

A.感染中毒性腦病
B.高血壓腦病
C.肺性腦病
D.腦血管意外
E.高滲昏迷

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5.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮膚瘀點，查體：血壓80／50mmHg，診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時：PaO45mmHg，X線胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）

A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.急性左心衰
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘急性發(fā)作

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6.單項選擇題男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵狀指，pH7．50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg，查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）

A.肺底部細小濕性啰音
B.胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音
C.右側(cè)叩診濁音
D.肺部聽診干性啰音
E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音

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7.單項選擇題男性，54歲，咳嗽，咳痰反復發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇紫紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢可凹性水腫，診斷應為（）

A.支氣管哮喘，慢性肺心病失代償期
B.COPD
C.支氣管擴張，慢性肺心病失代償期
D.COPD，慢性肺心病失代償期
E.支氣管擴張，慢性肺心病代償期

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8.單項選擇題男，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）

A.血氣分析
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗
E.胸部X線檢查

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9.單項選擇題患者女性，68歲，因發(fā)熱，咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升／分氧情況下，血氣分析示pH7．36PaO₂ 50mmHg，PaC0₂ 35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音，該患者可能的診斷為（）

A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全

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10.單項選擇題患者男性，68歲，主因“反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年”入院，患者已反復住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動減少，神志恍惚，到門診就診入院。查血氣分析（未吸氧時）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應診斷為（）

A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病

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