單項選擇題患者女性，34歲。頸部彌漫性腫大，心悸、發(fā)汗、體重降低，興奮多語，雙手平行前舉有細震顫。血壓160／100mmHg，心率120次／分，HCT30%，診斷為甲亢。一般甲狀腺手術可選用局麻或神經阻滯麻醉，哪種情況不應選用氣管內插管全麻（）。

A.惡性程度較高的甲狀腺癌需做淋巴結清掃
B.小兒甲狀腺腫
C.巨大甲狀腺瘤或甲狀腺腫瘤壓迫、侵犯氣管者
D.胸骨后甲狀腺腫
E.甲狀腺腺瘤


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2.單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側上唇部裂開，上額部全層裂開。專科檢查：患兒雙側上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌入癫坑?、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側先天性唇裂Ⅲ度；②雙側先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術禁忌證，擇期行雙側唇裂修補術。待1年后再行腭裂手術。

有關腭裂患兒的手術麻醉，以下哪項不正確（）。

A.小兒氣管短，腭裂手術常采用過度后仰的頭位，在放置手術體位和術中移動頭位時還可使導管產生2cm左右的移動，使導管容易滑脫
B.小兒插管內徑小，術中及術后長期吸入干燥氣體，易將吹干的痰痂牢固地黏附在導管尖端形成活瓣，造成進行性呼吸困難，此時應立即拔出氣管內導管
C.術后敷料包扎，口內護板，咽成形術后腭咽腔明顯縮小、局部組織腫脹，可出現(xiàn)鼻腔通氣不暢，睡眠時嚴重打鼾，甚至呼吸道梗阻癥狀
D.術后舌后墜、傷口滲血可造成誤吸或急性上呼吸道梗阻
E.為防止患兒拔管時掙扎不合作，拔管時不需要患兒清醒

3.單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開。口腔內腭部硬、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側先天性唇裂Ⅲ度；②雙側先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術禁忌證，擇期行雙側唇裂修補術。待1年后再行腭裂手術。

有關腭裂患兒氣管內插管哪些正確（）。

A.除咽成形術經口插管外，腭裂手術常采用經鼻插管
B.插管時小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中，使喉鏡在喉部移動困難，并有可能對咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對麻醉前預測無氣道困難的患兒，麻醉誘導使用肌松藥氣管插管，通常應在確認面罩通氣無困難后再使用
E.對于可能存在困難氣管插管的患兒，麻醉誘導時忌用肌松藥插管

5.單項選擇題患者男性，21歲。鋼鐵工人，工作時鐵屑濺入左眼，急診行左眼異物取出術。術中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導阻滯。下列有關眼心反射的陳述哪項是錯誤的（）。

A.強烈牽拉眼肌或壓迫眼球引起
B.由視神經傳入
C.迷走神經傳出
D.引起心動過緩
E.全麻過淺時容易發(fā)生

8.單項選擇題

男，35歲，因外傷，急癥手術。選用全身麻醉，在麻醉誘導中發(fā)生胃內容物反流，氣管內插管后進行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。

緊急處理的方法是（）。

A.停用所有的吸入性麻醉藥
B.使用機械通氣，以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、氣管內沖洗、糾正低氧血癥
D.強心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量，降低氣道阻力