單項選擇題

患兒,男,6個月,出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側上唇部裂開,上額部全層裂開。??茩z查:患兒雙側上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開??谇粌入癫坑病④涬袢珜恿验_,最寬處位于軟腭后部,約1.5cm。初步診斷:①雙側先天性唇裂Ⅲ度;②雙側先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常,無手術禁忌證,擇期行雙側唇裂修補術。待1年后再行腭裂手術。

有關腭裂患兒氣管內插管哪些正確()。

A.除咽成形術經(jīng)口插管外,腭裂手術常采用經(jīng)鼻插管
B.插管時小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中,使喉鏡在喉部移動困難,并有可能對咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對麻醉前預測無氣道困難的患兒,麻醉誘導使用肌松藥氣管插管,通常應在確認面罩通氣無困難后再使用
E.對于可能存在困難氣管插管的患兒,麻醉誘導時忌用肌松藥插管


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2.單項選擇題患者男性,21歲。鋼鐵工人,工作時鐵屑濺入左眼,急診行左眼異物取出術。術中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導阻滯。下列有關眼心反射的陳述哪項是錯誤的()。

A.強烈牽拉眼肌或壓迫眼球引起
B.由視神經(jīng)傳入
C.迷走神經(jīng)傳出
D.引起心動過緩
E.全麻過淺時容易發(fā)生

5.單項選擇題

男,35歲,因外傷,急癥手術。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內容物反流,氣管內插管后進行人工呼吸,發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95.%以下。

緊急處理的方法是()。

A.停用所有的吸入性麻醉藥
B.使用機械通氣,以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、氣管內沖洗、糾正低氧血癥
D.強心、利尿,以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量,降低氣道阻力

8.單項選擇題患者男性,23歲,下頜前突畸形欲行下頜修整術,哮喘病史十余年,常于春季發(fā)生支氣管痙攣,需預防性使用支氣管擴張藥,術前檢查無明顯喘息。患者手術及麻醉維持期間順利,有關拔管處理哪項最佳()。

A.由于為口腔內手術,應等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除氣管導管以避免患者嗆咳,且氣管導管在氣管內的刺激容易誘發(fā)哮喘
C.聽診雙肺呼吸音清晰,潮氣量及呼吸頻率正常,氣管內無分泌物,即可在深麻醉下拔管
D.觀察傷口滲血腫脹的情況,評判呼吸系統(tǒng)狀況,深麻醉下吸引氣管內及口腔內分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受體激動劑
E.觀察傷口滲血腫脹的情況,深麻醉下吸引氣管內及口腔內分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受體激動劑