單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。若CT陰性應進一步行()。
A.MRI
B.MRA
C.核素掃描
D.腰穿
E.頭部平片
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1.單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。最可能的診斷是()。
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.TIA
E.腦瘤卒中
2.單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。對SAH的處理,下列哪一項除外()。
A.提高血壓,增加腦灌注量
B.積極尋找病因
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應用抗纖溶藥物
E.絕對臥床
3.單項選擇題男,56歲,頭部摔傷1個月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。治療首選()。
A.開顱血腫清除術(shù)
B.去骨瓣減壓術(shù)
C.鉆孔引流術(shù)
D.保守治療
E.以上都不對
4.單項選擇題男,56歲,頭部摔傷1個月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。最可能的診斷是()。
A.慢性硬膜外血腫
B.慢性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜外血腫
D.亞急性硬膜下血腫
E.硬膜下水瘤
5.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)確診的最佳檢查是()。
A.頭顱X線攝片
B.頭顱MRI
C.頭顱CT
D.腰穿
E.腦電圖
6.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)此患者Glasgow昏迷評分為()。
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分
7.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)最可能的診斷是()。
A.腦干損傷
B.腦震蕩
C.左側(cè)硬膜外血腫
D.左側(cè)硬膜下血腫
E.右側(cè)硬膜外血腫
8.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)明確血腫后應該采取的治療是()。
A.觀察
B.腰穿
C.輸血
D.手術(shù)
E.保守治療
9.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)下列哪項措施不可?。ǎ?/a>
A.快速靜點甘露醇
B.小壺加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
10.單項選擇題男性,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是()。
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.MRI或CT