多項(xiàng)選擇題十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+）。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前主要的護(hù)理診斷包括（）。

A.體溫過(guò)高與結(jié)核感染中毒有關(guān)
B.氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)
C.營(yíng)養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過(guò)多有關(guān)
D.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高，腦疝
E.軀體移動(dòng)障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)


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1.多項(xiàng)選擇題十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+）。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。主要護(hù)理措施包括（）。

A.觀察體溫，及時(shí)給予降溫處理
B.腰穿術(shù)后側(cè)臥4~6小時(shí)
C.給予富營(yíng)養(yǎng)，易消化食物
D.注意口，眼，皮膚的清潔與保護(hù)
E.護(hù)理操作要安靜，分散進(jìn)行

6.單項(xiàng)選擇題一歲小兒，其父近日患開(kāi)放性肺結(jié)核，今前來(lái)就診作結(jié)核菌素試驗(yàn)。患兒曾接種過(guò)卡介苗，作結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD1單位紅腫硬核直徑21mm，最應(yīng)考慮（）。

A.卡介菌接種后反應(yīng)
B.曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核
C.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
D.有活動(dòng)性結(jié)核病灶
E.假陽(yáng)性反應(yīng)

7.單項(xiàng)選擇題一歲小兒，其父近日患開(kāi)放性肺結(jié)核，今前來(lái)就診作結(jié)核菌素試驗(yàn)。入院后為患兒制定的護(hù)理診斷中哪項(xiàng)診斷依據(jù)不足（）。

A.體溫過(guò)高
B.氣體交換受損
C.有窒息的危險(xiǎn)
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E.活動(dòng)無(wú)耐力

8.單項(xiàng)選擇題一歲小兒，其父近日患開(kāi)放性肺結(jié)核，今前來(lái)就診作結(jié)核菌素試驗(yàn)。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）。

A.降低體溫，保持呼吸道暢通
B.給予高能量，高蛋白，高維生飲食
C.呼吸道隔離
D.不必進(jìn)行消化道隔離、餐具、藥杯不需進(jìn)行特殊處理
E.注意藥物副作用

10.單項(xiàng)選擇題十一月小兒，20天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、呼吸促、1周來(lái)嗜睡、煩躁、厭食、間斷嘔吐、查體：體溫、38.8℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差、前囟膨隆，頸抵抗不明顯，PPD實(shí)驗(yàn)（一），腦脊液檢查WBC升高，外觀。呈毛玻璃狀，糖和氯化物均降低目前該患兒主要的護(hù)理診斷可除外哪項(xiàng)（）。

A.急性意識(shí)障礙，與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)
B.體溫過(guò)高，與結(jié)核感染中毒有關(guān)，
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，與攝入不足及消耗增多有關(guān)
D.焦慮，與患兒病程長(zhǎng)，疾病預(yù)后差有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥，顱內(nèi)高壓，腦疝