單項選擇題風濕性二尖瓣疾病合并房顫后,下列哪個因素對左心室的充盈程度影響最大()。

A.心室律
B.中心靜脈壓
C.心房壓
D.外周血管阻力
E.心室舒張功能


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1.單項選擇題心臟衰竭合并右心衰竭的早期表現(xiàn)有()。

A.食欲缺乏
B.惡心、嘔吐
C.腎功能減退
D.半坐位或坐位下的頸靜脈充盈
E.肝大及壓痛

2.單項選擇題心肌梗死急性期患者,一旦出現(xiàn)室性期前收縮,應首選()。

A.美托洛爾
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮(安定)
E.苯妥英鈉

3.單項選擇題女性,73歲,因劇烈心前區(qū)疼痛5小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體:BP95/60mmHg,呼吸急促,28次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細小水泡音,心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是()。

A.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心梗合并心律失常
C.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

4.單項選擇題診斷變異型心絞痛,下述哪項是錯誤的()。

A.安靜時可以發(fā)病
B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低
C.每天可在同一時間發(fā)病
D.疼痛時間延長
E.發(fā)作時可有室性期前收縮

5.單項選擇題哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯()。

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死

6.單項選擇題患者,男,68歲,因冠心病心絞痛行冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈2支病變,分別在左冠狀動脈前降支近段及右冠狀動脈中段植入金屬裸支架各1枚,術后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛爾等藥物治療,未再有心絞痛發(fā)作。若行擇期非心臟手術,最好采用以下哪項建議()。

A.術中、術后存在顯著出血風險的擇期手術最好選擇在支架植入術后1年進行
B.支架植入后2周即可行擇期手術
C.擇期手術需在6個月以后進行
D.擇期手術前所有抗血小板藥物必須停用至少1周,以減少圍術期出血風險
E.支架植入術45天后可考慮擇期手術,圍術期阿司匹林可不停藥

7.單項選擇題患者,男,60歲,既往高血壓10年,冠心病4年,因結(jié)腸癌欲行手術,術前評估以下做法哪項不妥()。

A.結(jié)腸癌致腸梗阻,可只進行必要的和簡單的術前檢查,術中和術后嚴密監(jiān)護并進一步評估心臟功能
B.術前β受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn),近一年活動不受限,無胸悶、憋氣癥狀。術前無需進一步檢查和改變治療方案,可行手術
C.4年前冠心病置入冠脈支架2枚,之后無心絞痛發(fā)作,血壓控制平穩(wěn),近一年經(jīng)常登山、騎車。術前無需進一步檢查和改變治療方案,可行手術
D.術前血壓控制不夠穩(wěn)定130~160/80~100mmHg,近一年日?;顒与m無胸悶、憋氣癥狀,但術前必須進一步檢查并改變治療方案,直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術
E.高血壓未規(guī)律服藥,血壓控制不穩(wěn)定,偶有心絞痛發(fā)作,最近一次為入院后第二天夜間,口服硝酸甘油,10分鐘后緩解。術前應進一步完善心臟檢查,調(diào)整高血壓治療藥物,明確心臟情況后再行手術

8.單項選擇題以下哪種不屬于非心臟手術并發(fā)癥的高危因素()。

A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.8周前發(fā)生心肌梗死
C.失代償性心力衰竭
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.主動脈瓣重度狹窄

9.單項選擇題醫(yī)務人員進行心肺復蘇以下做法不正確的是()。

A.不需先看、聽和感覺呼吸
B.置入高級氣道之前,對成人或兒童均可采用30:2的胸外按壓-通氣比率
C.在通氣過程中采用環(huán)狀軟骨加壓
D.心肺復蘇進行時應特別強調(diào)團隊的作用
E.如果醫(yī)務人員在10s內(nèi)沒有觸摸到脈搏,施救者應開始心肺復蘇并使用自動電除顫儀(如果有)

10.單項選擇題2010美國心臟協(xié)會心血管急救成人生存鏈環(huán)節(jié)中錯誤的是()。

A.立即識別心搏驟停并啟動急救系統(tǒng)
B.盡早進行心肺復蘇,著重于開放氣道進行人工呼吸
C.快速除顫
D.有效的高級生命支持
E.綜合的心搏驟停后治療