女,82歲,體重45kg。術前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無自覺癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術前藥。靜脈誘導用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術中行直接動脈壓測定,連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術中血壓波動明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術畢患者清醒,拔管。術后恢復良好。
術中血壓波動,出現(xiàn)血壓下降時宜先選用哪種升壓藥()。
A.麻黃堿
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.腎上腺素
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女,82歲,體重45kg。術前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無自覺癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術前藥。靜脈誘導用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術中行直接動脈壓測定,連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術中血壓波動明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術畢患者清醒,拔管。術后恢復良好。
全麻誘導時需避免使用的麻醉藥物是()。
A.咪達唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯
A.抗結(jié)核藥物治療
B.強心利尿
C.盡早施行手術治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療,不需手術治療
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流,即艾森曼格綜合征
C.手術年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小,診斷明確應爭取早日手術
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術禁忌證
A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
A.<70%
B.70%~75%
C.75%~85%
D.85%~95%
E.>90%
A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級吹風樣收縮期雜音不伴震顫
B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫
C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音
E.心尖部隆隆樣舒張期雜音
A.臥床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治療
D.介入治療
E.手術
A.頸靜脈怒張,肝、脾大
B.心電圖
C.X線胸片
D.超聲心動圖
E.右心導管檢查
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
A.室間隔缺損
B.肺動脈栓塞
C.慢性支氣管炎
D.心包積液
E.風心病二尖瓣狹窄