單項選擇題男,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應考慮下列哪項診斷()
A.張力性氣胸
B.支氣管斷裂
C.血氣胸
D.支氣管裂傷
E.閉合性氣胸
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1.單項選擇題男性,24歲。左胸背部被刀刺傷即來院急診。訴胸悶,呼吸困難。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩診為鼓音,氣管偏向右側,傷口流血不止,頸靜脈怒張?,F(xiàn)場急救處理是()
A.輸液,輸血并觀察
B.輸血后剖胸探查
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗針穿刺抽氣
2.單項選擇題男性,20歲。左胸刀刺傷1小時。體格檢查:血壓60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色蒼白。胸骨左緣第3肋間見1cm的傷口,無明顯呼吸困難,氣管略向右偏,左胸叩診濁音,呼吸音明顯減弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心臟外形正常。正確處理是()
A.輸液,輸血并觀察
B.輸血后剖胸探查
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗針穿刺抽氣
3.單項選擇題男性,19歲。左側創(chuàng)傷性血氣胸予以剖胸止血后,術后第3天引流減少拔管?,F(xiàn)術后第7天,復查胸片見左胸仍有中等量胸腔積液。正確處理是()
A.輸液,輸血并觀察
B.輸血后剖胸探查
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗針穿刺抽氣
4.單項選擇題男性,27歲。左胸刀刺傷半小時,體格檢查:左肺呼吸音明顯減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側肋膈角見寬液平。行胸腔閉式引流時,插管應位于左側()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第5肋間
C.腋前線、腋中線間第6~8肋間
D.腋中線、腋后線間第6~8肋間
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,56歲。因不慎摔倒后自覺胸痛、胸悶。體格檢查:左肺呼吸音減弱,胸穿抽出不凝血液。胸片:左胸積液征,液面位于肺門。行胸腔閉式引流時,插管應位于左側()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第5肋間
C.腋前線、腋中線間第6~8肋間
D.腋中線、腋后線間第6~8肋間
E.以上都不是
6.單項選擇題女性,25歲。車禍傷后胸悶不適。體格檢查:左肺呼吸音明顯減弱。胸片:左肺壓縮70%,兩側肋膈角清晰。行胸腔閉式引流時,插管應位于左側()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第5肋間
C.腋前線、腋中線間第6~8肋間
D.腋中線、腋后線間第6~8肋間
E.以上都不是
7.單項選擇題男性,28歲。胸部外傷后2小時,呼吸困難漸加重、發(fā)紺,氣管明顯左偏,胸壁皮下氣腫,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。診斷首先考慮()
A.多根多處肋骨骨折
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.進行性血胸
8.單項選擇題男性,25歲。胸部外傷后,訴胸痛不適,無明顯呼吸困難,胸片示左肺壓縮50%。診斷首先考慮()
A.多根多處肋骨骨折
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.進行性血胸
9.單項選擇題女性,30歲。胸部外傷后12小時,休克癥狀加重,右側胸腔穿刺抽出血液很快凝固。診斷首先考慮()
A.多根多處肋骨骨折
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.進行性血胸
10.單項選擇題連枷胸主要的病理生理紊亂為()
A.胸壁反常呼吸運動
B.呼吸時縱隔左右擺動
C.胸膜腔內壓力增高
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.肺水腫,肺不張
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