單項(xiàng)選擇題男性,69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是()。

A.手術(shù)過(guò)大,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰


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2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來(lái)院就診。首先應(yīng)采取的處置措施是()。

A.局部換藥,門(mén)診觀察
B.檢查傷口,根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來(lái)院就診。對(duì)該患者的人工被動(dòng)免疫方法是()。

A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5萬(wàn)~10萬(wàn)IU,靜脈滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘內(nèi)注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌內(nèi)注射

5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是()。

A.胃液
B.十二指腸液
C.膽液和胰液
D.包含有每天的流質(zhì)飲食
E.消化液

6.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。將漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道,屬于()。

A.腸外營(yíng)養(yǎng)
B.自身營(yíng)養(yǎng)
C.自體液回收
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。為了減少漏出液,可采取的措施是()。

A.胃腸減壓
B.瘺管封堵
C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療
D.將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。腹痛,腹脹5個(gè)月,不能進(jìn)食2天入院。查體:上腹部膨隆,壓痛。腹部CT檢查:上腹部囊狀包塊。臨床診斷:急性胰腺炎伴假性囊腫形成。每天腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液達(dá)到多少以后,可以停止腸外營(yíng)養(yǎng)()。

A.50ml/h,24小時(shí)總量大于1000ml
B.100ml/h,24小時(shí)總量大于1500ml
C.100ml/h,24小時(shí)總量大于2000ml
D.150ml/h,24小時(shí)總量大于2500ml
E.150ml/h,24小時(shí)總量大于3000ml