多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動(dòng)體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能有以下哪些方面()。(提示:心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.2mV。經(jīng)診斷為急性下壁心肌梗死

A.50%~81.2%發(fā)病前有乏力、胸部不適
B.疼痛多伴有大汗、煩躁不安及瀕死感
C.體溫可升高至38℃左右
D.疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐
E.心律失常
F.低血壓及休克
G.白細(xì)胞降低
H.心力衰竭


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8.多項(xiàng)選擇題患者,吳先生,50歲,因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛,診斷為“心絞痛型冠心病”。使用硝酸類藥物時(shí)正確的措施是()。

A.告知患者舌下保留一些唾液,讓藥物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后,未達(dá)到預(yù)期效果時(shí),及時(shí)告知醫(yī)生
C.含藥時(shí)應(yīng)平臥片刻
D.靜脈注射硝甘應(yīng)慢速
E.出現(xiàn)頭暈,頭脹痛,面紅等癥狀應(yīng)停藥

9.多項(xiàng)選擇題患者,吳先生,50歲,因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛,診斷為“心絞痛型冠心病”。使用硝酸類藥物時(shí)應(yīng)用硝甘正確的健康指導(dǎo)是()。

A.堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥
B.外出時(shí)隨身攜帶
C.應(yīng)放在易取處,用完及時(shí)補(bǔ)充
D.應(yīng)放在棕色瓶內(nèi)密閉保存
E.每年更換1次