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多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動(dòng)，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查（）

A.尿毒物篩查
B.血常規(guī)檢查
C.肝功能檢查
D.腎功能檢查
E.藥丸化驗(yàn)

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。進(jìn)一步對該患者進(jìn)行的檢查（）

A.肝功能
B.肝、膽B(tài)型超聲
C.腦電圖
D.顱腦CT
E.智力測驗(yàn)
F.神經(jīng)肌電圖檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。該患者最可能的診斷是（）

A.乙醇依賴
B.慢性疲勞綜合征
C.抑郁癥
D.震顫譫妄
E.柯薩科夫綜合征
F.急性應(yīng)激障礙

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。對該患者采取的處理方法（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)患者肝功能氨基轉(zhuǎn)移酶升高達(dá)200U/L，肝臟B型超聲發(fā)現(xiàn)為脂肪肝，血脂高，顱腦CT檢查正常。）（）

A.降低氨基轉(zhuǎn)移酶
B.護(hù)肝治療
C.戒酒
D.降低血脂
E.護(hù)心治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。對上述戒斷反應(yīng)的處理方法（）

A.苯二氮卓類藥物
B.大劑量的B族維生素
C.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡
D.小劑量抗精神病藥
E.給患者飲酒
F.抗抑郁藥

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。在入院第1天的晚上，距離患者最后一次喝酒8h后，患者述惡心、想嘔、出汗、雙手震顫、失眠、易激惹、焦慮等癥狀，此為（）

A.焦慮癥
B.乙醇中毒性幻覺癥
C.單純的戒斷反應(yīng)
D.急性胃腸炎
E.自主神經(jīng)功能亢進(jìn)
F.失眠癥

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。針對癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者近1年來排尿、糞失禁，不知主動(dòng)進(jìn)食，攻擊家中鏡子中的影像。）（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.利培酮
F.奧氮平
G.喹硫平
H.舒必利

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。該患者的診斷很可能為（提示：查體未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT示腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦溝增寬，右基底核腔隙性缺血灶。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。）（）

A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。若對患者進(jìn)行診斷尚缺少的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血清維生素B12水平
B.血常規(guī)
C.血清梅毒篩查
D.胸部X線片
E.顱腦MRI
F.甲狀腺功能檢查
G.血葉酸水平檢查
H.心功能測試

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。最可能的診斷為（提示：若患者實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)RPR滴度為2∶1，其他實(shí)驗(yàn)室檢查及顱腦CT檢查未見異常。）（）

A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。據(jù)患者表現(xiàn)其疾病嚴(yán)重程度為（提示：2年前出現(xiàn)對著鏡子自言自語，家人尚能認(rèn)識(shí)，可以自行使用餐具，但穿衣出現(xiàn)困難，內(nèi)外衣順序顛倒，有時(shí)睡覺不脫鞋。）（）

A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.輕度
F.中度
G.重度
H.極重度

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