單項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。該患者的主要診斷應(yīng)為（）。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性阻塞性肺?。–OPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.慢性阻塞性肺?。–OPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
F.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭


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2.多項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。正確的治療和護理措施有（）。

A.持續(xù)低流量吸氧
B.如咳嗽明顯，應(yīng)予止咳，必要時給予中樞鎮(zhèn)咳藥，降低消耗
C.給予大量利尿藥減輕水腫
D.教會患者腹式呼吸及縮唇呼氣法，改善呼吸功能
E.胸部叩擊，協(xié)助排痰
F.間斷吸純氧

6.多項選擇題

患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。

對治療措施須進一步調(diào)整，正確的是（）。（提示入院5d后發(fā)熱，體溫最高38.5℃，咳膿痰，量多，呼吸困難加重，意識清楚。動脈血氣：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X線片較入院時無明顯變化。）

A.反復(fù)進行痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，等待藥敏結(jié)果再更改抗生素
B.立即經(jīng)驗性更換抗生素，再根據(jù)藥敏結(jié)果及臨床狀況進行調(diào)整
C.給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
D.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測，應(yīng)維持SaO2＞90%
E.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測，應(yīng)維持SaO2＞95%
F.氣管切開

7.單項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。動脈血氣分析（吸氧）：pH7.43，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-37mmol/L?；颊叩乃釅A失衡為（）。

A.代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒，代償
B.呼吸性堿中毒＋代謝性堿中毒，代償
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒，代償
D.呼吸性酸中毒，代償
E.代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒，代償
F.代謝性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代償

8.多項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，敘述正確的有（）。

A.與治療左心衰竭原則一致，即強心、利尿、擴血管
B.擴血管治療可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺?。–OPD.相關(guān)的肺動脈高壓及肺源性心臟病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主
D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時可應(yīng)用洋地黃
E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧
F.只需抗炎治療