單項選擇題男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解初步診斷為胰島素瘤，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)（）

A.胰島素釋放指數(shù)升高
B.饑餓試驗（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降
D.空腹低血糖伴肝功異常
E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲


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3.單項選擇題用中效胰島素治療的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖陰性，白天血糖較理想，最大可能是（）

A.胰島素不足
B.Somogyi效應(yīng)
C.黎明現(xiàn)象
D.糖異生增加
E.睡前加餐

4.單項選擇題男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理（）

A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥
B.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤
C.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征
D.低血糖癥，行誘發(fā)試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥
E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

5.單項選擇題女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重?zé)o明顯增加，考慮（）

A.繼續(xù)原治療方案
B.無需飲食控制
C.增加熱量攝入，監(jiān)測血糖
D.減少鍛煉，減少能量消耗
E.增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

7.單項選擇題有關(guān)低血糖癥，正確的是（）

A.因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥
B.長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥
C.老年患者，意識能力差，常無低血糖癥狀
D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高
E.低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥

8.單項選擇題診斷低血糖癥，除外（）

A.出汗、緊張、饑餓
B.口服糖水或進餐無效
C.發(fā)作時血糖低于3.0mmol／L，伴有血漿胰島素值≥36pmol／L
D.48小時饑餓試驗可誘發(fā)
E.嚴重者靜脈輸葡萄糖液可緩解

9.單項選擇題Whipple三聯(lián)征，包括（）

A.出汗、心悸、軟弱無力
B.血糖低于3.9mmol／L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴嘔吐
E.給予呋塞米后癥狀緩解

10.單項選擇題常見的低血糖癥，除外（）

A.胰島素瘤
B.藥源性低血糖癥
C.胰島素自身免疫綜合征
D.反應(yīng)性低血糖
E.胰島素抵抗