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單項(xiàng)選擇題四歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，2小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來(lái)院，體溫40．3℃，呼吸42次／分，脈搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋。血白細(xì)胞18×10⁹／L，N86％，L14％。可采取下列哪項(xiàng)措施（）。

A.大劑量青霉素靜滴
B.給予葡萄糖鹽水靜點(diǎn)
C.靜滴大量10％葡萄糖液
D.用20％甘露醇快速靜滴
E.靜脈滴注東莨菪堿或山莨菪堿（654-2）

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1.單項(xiàng)選擇題四歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，2小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來(lái)院，體溫40．3℃，呼吸42次／分，脈搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋。血白細(xì)胞18×10⁹／L，N86％，L14％。做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷（）。

A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.胸部放射線檢查
D.生理鹽水灌腸液鏡檢
E.糞便培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛(ài)人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌該病診斷首先考慮（）。

A.淋病
B.滴蟲(chóng)性尿道炎
C.尖銳濕疣
D.梅毒
E.艾滋病

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3.單項(xiàng)選擇題男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛(ài)人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌如此病原菌屬耐青霉素菌株的感染，首選藥物是（）。

A.大觀霉素（壯觀霉素）
B.紅霉素
C.四環(huán)素
D.氟哌酸
E.螺旋霉素

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4.單項(xiàng)選擇題男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛(ài)人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌做此病原菌培養(yǎng)最好在（）。

A.排尿后
B.陳舊尿內(nèi)
C.排尿后1～2小時(shí)
D.尿道外口要用強(qiáng)力殺菌劑消毒后
E.用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材

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5.單項(xiàng)選擇題女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞（+++），已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。該病人初步診斷為（）。

A.產(chǎn)褥熱
B.腎結(jié)核
C.急性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作
E.急性腎盂腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞（+++），已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。確診后應(yīng)用有效的抗菌素治療，療程通常為（）。

A.7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14～21天
E.4～6周

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7.單項(xiàng)選擇題女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞（+++），已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查簡(jiǎn)便而有效（）。

A.中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)
B.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)
C.細(xì)菌包裹抗體
D.尿沉渣見(jiàn)成堆白細(xì)胞
E.尿濃縮稀釋功能

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8.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來(lái)門(mén)診就診，發(fā)病過(guò)程中未用任何藥物。該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)就立即轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院（）。

A.發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)
B.出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎
C.治療時(shí)出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏
D.病人不服從治療
E.出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來(lái)門(mén)診就診，發(fā)病過(guò)程中未用任何藥物。此病人化驗(yàn)ESR69mm／h，CRP陽(yáng)性，白細(xì)胞12．2×10⁹／L，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，你認(rèn)為下列最有可能的診斷是（）。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕熱
D.肺外結(jié)核感染
E.藥物過(guò)敏所致

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10.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來(lái)門(mén)診就診，發(fā)病過(guò)程中未用任何藥物。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選（）。

A.心臟超聲檢查
B.結(jié)節(jié)紅斑活檢
C.右膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗鏈球菌抗體測(cè)定
E.血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

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