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單項選擇題男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌如此病原菌屬耐青霉素菌株的感染，首選藥物是（）。

A.大觀霉素（壯觀霉素）
B.紅霉素
C.四環(huán)素
D.氟哌酸
E.螺旋霉素

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1.單項選擇題男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌做此病原菌培養(yǎng)最好在（）。

A.排尿后
B.陳舊尿內(nèi)
C.排尿后1～2小時
D.尿道外口要用強力殺菌劑消毒后
E.用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材

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2.單項選擇題女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，白細胞（+++），已作尿培養(yǎng)，報告未出。該病人初步診斷為（）。

A.產(chǎn)褥熱
B.腎結(jié)核
C.急性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎反復發(fā)作
E.急性腎盂腎炎

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3.單項選擇題女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，白細胞（+++），已作尿培養(yǎng)，報告未出。確診后應(yīng)用有效的抗菌素治療，療程通常為（）。

A.7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14～21天
E.4～6周

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4.單項選擇題女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，白細胞（+++），已作尿培養(yǎng)，報告未出。為進一步明確診斷，下列哪項檢查簡便而有效（）。

A.中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)
B.亞硝酸鹽還原試驗
C.細菌包裹抗體
D.尿沉渣見成堆白細胞
E.尿濃縮稀釋功能

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5.單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時就立即轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院（）。

A.發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)
B.出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)炎
C.治療時出現(xiàn)了青霉素過敏
D.病人不服從治療
E.出現(xiàn)了嚴重的心肌炎

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6.單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。此病人化驗ESR69mm／h，CRP陽性，白細胞12．2×10⁹／L，類風濕因子陰性，胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，你認為下列最有可能的診斷是（）。

A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風濕熱
D.肺外結(jié)核感染
E.藥物過敏所致

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7.單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。你認為下列哪項檢查應(yīng)首選（）。

A.心臟超聲檢查
B.結(jié)節(jié)紅斑活檢
C.右膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗鏈球菌抗體測定
E.血液細菌學培養(yǎng)

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8.單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。你認為下列哪些病史的補充對你分析病情更有意義（）。

A.病人幼兒時，是否患過猩紅熱
B.病人是否近1個月之內(nèi)有過呼吸道的感染
C.病人幼兒時，是否出過麻疹
D.病人是否近1個月內(nèi)出現(xiàn)過腹瀉
E.病人幼兒時，是否患過病毒性肺炎

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9.單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。下列哪項檢查對診斷最有價值（）。

A.血常規(guī)，尿常規(guī)
B.紅細胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白
C.咽拭子培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.關(guān)節(jié)液穿刺

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10.單項選擇題男，60歲，勞累型心絞痛史4年，近10天來心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，血壓增高達160／95mmHg，并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥。最適宜的治療是（）。

A.胺碘酮
B.抗生素+β受體阻滯劑
C.奎尼丁
D.洋地黃+擴血管藥物
E.糖皮質(zhì)激素

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