單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，熱退5d后乏力、惡心、嘔吐、少尿2d”來(lái)診。查體：BP165/100mmHg；貧血貌，深大呼吸；雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血鈣1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血鉀6.1mmol/L，血鈉121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。支持該診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）

A.代謝性酸中毒，高鉀血癥
B.代謝性酸中毒，低鈉血癥
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥
E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因慢性腎小球腎炎伴腎衰竭進(jìn)行血液透析2年，近日自覺(jué)走路不便，下肢骨酸痛。臨床疑并發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥。治療措施首選（）

A.口服鈣劑
B.口服氫氧化鋁凝膠
C.應(yīng)用必需氨基酸
D.口服骨化三醇
E.口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

5.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“車(chē)禍傷4d，尿少、水腫3d”來(lái)診。4d前車(chē)禍，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水腫，氣促不能平臥。查體：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；雙肺可聞濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是（）

A.腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加，腎髓質(zhì)血流量減少
C.血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多，舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少
D.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙