單項選擇題患者女,37歲,因“突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d”來診。查體:T39.7℃。實驗室檢查:血WBC15.6×109/L,N0.90,桿狀核粒細胞0.08;尿WBC10~15/HP,清潔中段尿細菌培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。最可能的診斷是()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.急性間質性腎炎
E.尿道綜合征
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1.單項選擇題患者男,36歲,因“水腫,尿少1周”來診。查體:BP120/80mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血漿清蛋白25g/L。針對本患者最具診斷價值的實驗室檢查是()
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎B型超聲
D.24h尿蛋白定量,血漿蛋白
E.蛋白電泳
2.單項選擇題患者男,36歲,因“水腫,尿少1周”來診。查體:BP120/80mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血漿清蛋白25g/L。最可能的診斷是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
3.單項選擇題患者男,36歲,因“水腫,尿少1周”來診。查體:BP120/80mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血漿清蛋白25g/L。主要治療措施是()
A.靜脈滴注大劑量青霉素
B.環(huán)孢素A
C.血漿置換術
D.腎上腺皮質激素
E.環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題患者男,25歲,因“雙下肢水腫4周”來診。查體:BP100/65mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項選擇題患者男,25歲,因“雙下肢水腫4周”來診。查體:BP100/65mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。對判斷患者的預后最有幫助的檢查是()
A.腎B型超聲
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血膽固醇
E.腎穿刺活檢
6.單項選擇題患者男,25歲,因“雙下肢水腫4周”來診。查體:BP100/65mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。為明確診斷,應首先進行的檢查是()
A.血尿素氮
B.血電解質
C.血清清蛋白
D.血膽固醇
E.腎B型超聲
7.單項選擇題患者男,31歲,因“反復雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來診。查體:BP160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,顆粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。該患者不宜應用的藥物是()
A.呋塞米
B.雙嘧達莫
C.硝苯吡啶
D.鏈霉素
E.青霉素
8.單項選擇題患者男,31歲,因“反復雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來診。查體:BP160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,顆粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。最可能的診斷為()
A.急進性腎小球腎炎
B.良性小動脈性腎硬化癥
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎
9.單項選擇題患者男,31歲,因“反復雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來診。查體:BP160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,顆粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。對診斷意義最小的是()
A.高血壓家族史
B.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
C.尿β2-微球蛋白測定
D.尿相對密度測定
E.腎B型超聲
10.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)熱、咽痛2周”來診。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,補體C降低。腎穿刺活檢:急性腎小球腎炎。補體C3恢復正常的時間為()
A.發(fā)病2周內
B.發(fā)病4周內
C.發(fā)病6周內
D.發(fā)病8周內
E.發(fā)病10周內