多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來(lái)診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年,反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月,30min前急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié),圓形或卵圓形,直徑0.5~1.0cm,硬度近似軟骨,有彈性;雙瞳孔不等大,球結(jié)膜水腫;頸強(qiáng)直,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()

A.南瓜子
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.地西泮
E.檳榔
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開(kāi)窗減壓術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來(lái)診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年,反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月,30min前急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié),圓形或卵圓形,直徑0.5~1.0cm,硬度近似軟骨,有彈性;雙瞳孔不等大,球結(jié)膜水腫;頸強(qiáng)直,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯達(dá)唑
D.地西泮
E.眼科手術(shù)
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開(kāi)窗減壓術(shù)

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