治療男性,25歲,腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。
患者的診斷為()
A.急性腸梗阻(機(jī)械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
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治療男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。
可作為診斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個(gè)液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進(jìn)
A.血CMVIgM檢測
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰涂片
D.痰真菌培養(yǎng)
E.肺功能
A.提高環(huán)孢素、驍悉及強(qiáng)的松用量
B.提高環(huán)孢素用量,停用驍悉,強(qiáng)的松不變
C.降低環(huán)孢素用量,驍悉及強(qiáng)的松不變
D.降低環(huán)孢素用量,停用驍悉,適當(dāng)增加強(qiáng)的松用量
E.環(huán)孢素、驍悉及強(qiáng)的松均減量
A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.更昔洛韋抗病毒
D.抗癆治療
E.以上多不用
A.血常規(guī)、生化
B.胸片
C.移植腎彩超
D.環(huán)孢素濃度
E.尿常規(guī)
A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.更昔洛韋抗病毒
D.抗癆治療
E.復(fù)方新諾明
A.盆腔放療
B.全身化療
C.局部膀胱灌注化療
D.觀察等待
E.免疫治療
F.內(nèi)分泌治療
A.膀胱鏡檢并腫物活檢
B.盆腔CT平掃加增強(qiáng)
C.IVP
D.經(jīng)直腸前列腺超聲
E.尿動力學(xué)檢查
F.雙腎CT平掃加增強(qiáng)
G.全身PET檢查
A.兩周
B.一個(gè)月
C.兩個(gè)月
D.三個(gè)月
E.六個(gè)月
F.九個(gè)月
G.一年
A.經(jīng)直腸前列腺超聲
B.經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺活檢
C.血清PSA
D.血常規(guī)
E.腎功能
F.尿動力學(xué)檢查
G.膀胱鏡檢查
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需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()
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目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞牵ㄌ崾荆喝橄侔鼔K穿刺活檢病理報(bào)告為:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌)()