單項選擇題男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急 。本例最可能的診斷是（）

A.結(jié)核病復發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺癌
E.肺栓塞


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4.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū) 。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）

A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素

8.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū) 。為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）

A.經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
D.經(jīng)氣管吸引標本
E.咳痰標本