單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)。為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室


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3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過(guò)處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為()

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開(kāi)
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染

6.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?,給予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L/min
E.即行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸

8.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰,加重伴發(fā)熱2天,入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解。詢(xún)問(wèn)病史需注意()

A.過(guò)敏性鼻炎
B.風(fēng)濕熱史
C.心肌炎史
D.麻疹、百日咳史
E.食物過(guò)敏史

10.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰,加重伴發(fā)熱2天,入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解。最可能的診斷是()

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.阻塞性肺炎
E.支氣管哮喘

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