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單項選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg。診斷肺栓塞的金標準為（）

A.通氣一灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高

1.單項選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg。下述哪項化驗異常考慮肺栓塞（）

A.CPK
B.LDH
C.PaO₂，PaCO₂
D.D-Dimer
E.以上均可出現

2.單項選擇題女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)。此時首先應采取的措施是（）

A.將鼻導管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導管吸氧流量減少到2L／min
E.即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸

3.單項選擇題女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)。為明確病情，檢查首選（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.頭顱CT
D.測量血壓
E.血氣分析

4.單項選擇題男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解。詢問病史需注意（）

A.過敏性鼻炎
B.風濕熱史
C.心肌炎史
D.麻疹、百日咳史
E.食物過敏史

5.單項選擇題男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解。立即需要做的檢查是（）

A.纖維支氣管鏡
B.胸部X線片
C.肺功能
D.支氣管碘油造影
E.心電圖

6.單項選擇題男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解。最可能的診斷是（）

A.支氣管內膜結核
B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎
D.阻塞性肺炎
E.支氣管哮喘

7.單項選擇題男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠。下列檢查對明確診斷有意義的是（）

A.血氣分析
B.心電圖
C.腦電圖
D.腦血流圖
E.超聲心動圖

8.單項選擇題男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠。下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）

A.胸部X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.血氣分析
E.支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗

9.單項選擇題患者女性，68歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。該患者可能的診斷為（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性肺源性心臟病，右心功能失代償
C.慢性阻塞性肺氣腫
D.慢性肺源性心臟病
E.呼吸衰竭

10.單項選擇題患者女性，68歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。若需要利尿治療，下列不合適的是（）

A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氫氯噻嗪
C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射
D.大劑量呋塞米長期靜脈注射
E.螺內酯

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