多項選擇題患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此時處置不恰當的是（）

A.持續(xù)胃腸減壓
B.大靜脈穿刺置管
C.急診ERCP并取石
D.3d后待患者病情好轉后再行ERCP并取石
E.要嚴格控制液體輸入量（1500ml），以防發(fā)生心功能衰竭
F.先選擇窄譜、價廉的普通抗生素，如青霉素、氨芐青霉素、頭孢唑啉鈉等，3d后再根據血細菌培養(yǎng)結果、藥物敏感試驗及患者對原先使用抗生素的治療反應進行逐級更換


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4.多項選擇題患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。

全胃腸外營養(yǎng)應選擇（）（提示：該患者體重55kg，此時中心靜脈壓3cmH2O，血三酰甘油9mmol/L，血鈣1.2mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。）

A.液體量3000～4000ml
B.液體量1500ml
C.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰島素60U
D.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰島素20U
E.10%氯化鉀20ml
F.10%氯化鉀60ml
G.復方氨基酸注射液500～1000ml
H.20%脂肪乳750ml
I.葡萄糖酸鈣2g
J.人血清蛋白20g

5.單項選擇題患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。下列關于胰、膽疾病的描述錯誤的是（）

A.膽囊管異常匯流：膽囊管低匯流于膽總管下端而膽囊管容易扭轉
B.胰腺分裂癥（pancreatic divisum，PD.：副胰管粗大，貫穿整個胰腺，開口于副乳頭，而主胰管短小，主、副胰管不相通
C.環(huán)形胰腺是指胰腺環(huán)繞十二指腸，主胰管從右繞到左，開口于近乳頭的胰管
D.Caroli病是先天性膽總管的第Ⅴ型，肝內膽管單發(fā)或者多發(fā)的囊樣擴張
E.Mirizzi綜合征是指膽囊結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管時引起的一系列病理改變：因結石反復移動引起了膽總管纖維狹窄，甚至出現梗阻；反復膽囊結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管并引起膽囊炎和膽管炎
F.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸稱為Charcot三聯征，為急性膽囊炎的典型癥狀，如果還出現休克和中樞神經抑制癥狀，稱為Reynolds五聯征，是急性化膿性梗阻性膽管炎的典型癥狀

最新試題

最可能為其病理表現的是（）（提示：患者經胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活檢，病理診斷為Barrett食管。）

題型：單項選擇題

為進一步確診，優(yōu)先檢查的項目中最重要的是（）

題型：單項選擇題

下列處理恰當的是（）

題型：多項選擇題

對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）

題型：單項選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應選擇的處理方法是（）

題型：單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是（）

題型：單項選擇題

根據該患者的臨床表現，不支持的診斷是（）

題型：多項選擇題

診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）

題型：單項選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯誤的是（）

題型：單項選擇題

為進一步明確診斷及判斷預后，應考慮的免疫組化檢查項目應包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）

題型：多項選擇題