單項選擇題患者女,50歲,因上腹隱痛,噯氣,進(jìn)食后腹部飽脹3個月在門診就診。起病后食欲輕度減退,無體重減輕。無嘔吐、腹瀉、反酸和胃灼熱等癥狀。患者的父親因胃癌于64歲時死亡。查體:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。營養(yǎng)發(fā)育良好,舌薄白苔,鞏膜無黃染,無皮疹。淺表淋巴結(jié)未捫及。心、肺聽診和叩診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。腹部無移動性濁音。下肢無水腫。實驗室檢查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化檢查肝、腎功能均正常。上腹部超聲檢查肝、膽、胰、脾和腎均未見異常。12導(dǎo)聯(lián)心電圖正常。胃鏡診斷:胃竇部萎縮性胃炎?;顧z病理報告:胃竇部黏膜輕度萎縮伴腸化,少量中性粒細(xì)胞浸潤??焖倌蛩孛冈囼濰.pylori陽性。患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()

A.PPI+阿莫西林+克拉霉素
B.維生素E
C.葉酸
D.阿莫西林+鉍劑長期應(yīng)用
E.中成藥治療
F.每1~2年復(fù)查胃鏡


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若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()

題型:多項選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)

題型:單項選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:單項選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項選擇題

為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項選擇題

下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項選擇題