患者,男,40歲,以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血鉀2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。
提示:患者出現(xiàn)Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有腎結石。提問:本例最有可能的診斷是()
A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
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A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影
A.轉換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
A.失血
B.缺鐵
C.維生素B12缺乏
D.營養(yǎng)不良
E.促紅細胞生成素缺乏
A.ESR
B.CRP
C.HLA—B27+X線片
D.肝腎功能
E.血常規(guī)
A.柳氮磺胺吡啶
B.環(huán)孢素
C.腎上腺皮質激素
D.中藥
E.環(huán)磷酰胺
提示:該患者經(jīng)保守治療效果欠佳,結合血鉀6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提問:下列治療措施中哪項最重要()
A.透析療法
B.切除壞死組織
C.營養(yǎng)支持
D.抗感染
E.止痛
提示:相關化驗檢查示血肌酐340μmol/L,血鉀6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提問:決定是否需要緊急血透的輔助檢查是()
A.血氮質水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血氣分析
E.血鈣磷測定
提示:患者入院后出現(xiàn)發(fā)憋、氣短,不能平臥,血常規(guī)HB9.5×10g/L,SaO289%。提問:決定是否要緊急血透的體征是()
A.貧血程度
B.有無心衰表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度
A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素
B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素
C.使用藥物酸化尿液
D.對癥處理,選用氟康唑治療
E.以上都不是
A.尿蛋白定量
B.腎功能測定
C.中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)
D.尿L型細菌培養(yǎng)
E.以上都不是
最新試題
若患者出現(xiàn)感染,且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
提示:患者出現(xiàn)Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有腎結石。提問:本例最有可能的診斷是()
提示:經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。提問:此時應()
提示:本例進行正規(guī)治療后,癥狀消失,尿檢陰性。提問:該患者隨訪追蹤多久()
提示:患者乏力、食欲不振、活動后心悸,骨髓檢查示有核細胞增生活躍,粒系、紅系增生和形態(tài)未見明顯異常,巨核細胞不少,血小板可見。提問:此時貧血最主要的原因是()
提問:下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()
提問:下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()
提問:首先考慮的并發(fā)癥()
提示:若患者入院后一次中段尿培養(yǎng)陰性。提問:最不可能的原因是()
提問:此時對確診最有意義的檢查是()