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單項(xiàng)選擇題患者女，57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查：膽囊萎縮，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑0.4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AFP25μg/L。為進(jìn)一步明確診斷，首先要做的檢查是（）

A.選擇性肝動(dòng)脈造影
B.靜脈膽道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝膽顯影
E.上腹部X線平片

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男，35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃，白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。
胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛，肛周無明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是（）

A.骨盆直腸間隙膿腫
B.骨盆膿腫
C.肝周膿腫
D.直腸后間隙膿腫
E.坐骨直腸窩膿腫

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃，白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。
根據(jù)患者情況，最簡(jiǎn)單的診斷性檢查是（）

A.B超檢查
B.直腸指檢
C.CT檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時(shí)。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。采用X線下空氣灌腸復(fù)位后，患者感腹痛加重，發(fā)作間歇縮短，并出現(xiàn)腹膜刺激征，此時(shí)，治療的最佳方案是（）

A.再次X線下空氣灌腸復(fù)位
B.急診手術(shù)探查
C.試用手法按摩復(fù)位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時(shí)。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。臨床診斷為腸套疊，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）

A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復(fù)位
D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時(shí)。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是（）

A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結(jié)腸癟細(xì)

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。此時(shí)，診斷首先應(yīng)考慮（）

A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。為明確病變部位，下列檢查最有診斷意義的是（）

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。首先要考慮的診斷是（）

A.左側(cè)腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)
D.大隱靜脈入股處血管瘤
E.左側(cè)股疝

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。手術(shù)治療術(shù)式宜選擇（）

A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)
B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.Shouldice法修補(bǔ)術(shù)
D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)
E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）

A.X線胸片
B.心電圖檢查
C.肺功能檢查
D.血生化、肝腎功能、出凝血時(shí)間
E.有效控制慢性支氣管炎

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