患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時(shí)后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,復(fù)查尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細(xì)胞),紅細(xì)胞(++),血Cr519μmol/L。
該患者急性腎衰竭最可能的病因是()
A.感染性休克
B.肺出血腎炎綜合征
C.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病
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患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時(shí)后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,復(fù)查尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細(xì)胞),紅細(xì)胞(++),血Cr519μmol/L。
該患者如需進(jìn)一步確診,最有診斷價(jià)值的檢查是()A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時(shí)后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,復(fù)查尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細(xì)胞),紅細(xì)胞(++),血Cr519μmol/L。
該患者如對(duì)常規(guī)治療療效差,可謹(jǐn)慎試用的治療方法是()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.大劑量抗凝治療
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎臟B超
D.24小時(shí)尿蛋白定量,血漿蛋白
E.蛋白電泳
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營(yíng)養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
A.大劑量青霉素靜脈滴注
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
A.尿鈣排泄增多
B.繼發(fā)型甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C.尿磷排泄減少
D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
E.活性維生素D合成障礙
A.使血管平滑肌收縮,血壓升高
B.參與了細(xì)胞外基質(zhì)合成
C.導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壓力增高
D.引起腎小球通透性增加
E.以上都不是
A.酸中毒
B.高血鈣
C.高血鉀
D.低磷
E.低血鉀
A.血磷升高
B.血鈣降低
C.腦動(dòng)脈粥樣硬化
D.消化道出血
E.血磷降低
A.骨質(zhì)脫鈣
B.高血磷
C.活性維生素D3生成增加
D.甲狀腺不良和低蛋白血征
E.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血征
最新試題
提示:若患者入院后一次中段尿培養(yǎng)陰性。提問(wèn):最不可能的原因是()
提問(wèn):下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()
若治療后患者血壓仍高,又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),最不宜選擇的降壓藥是()
提問(wèn):最可能的診斷是()
提示:患者院內(nèi)血壓持續(xù)升高,經(jīng)應(yīng)用硝苯地平緩釋片、吲哚帕胺片等降壓藥物治療血壓未見明顯下降。提問(wèn):此時(shí)控制血壓最好藥物是()
提問(wèn):此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
提示:若該患者血鉀2.5mmol/L。提問(wèn):為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適()
提示:患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短,活動(dòng)后乏力。提問(wèn):支持該換者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()
提示:相關(guān)化驗(yàn)檢查示血肌酐340μmol/L,血鉀6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提問(wèn):決定是否需要緊急血透的輔助檢查是()
提示:患者尿培養(yǎng)為大腸埃希菌,抗感染治療后效果不明顯。提問(wèn):最合理的治療措施()