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多項選擇題患者男，63歲，因“左乳房腫脹6個月，體重明顯減輕2個月”來診。患者1年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹，怕熱、多汗、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊，病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹，近2個月體重明顯減輕就診。查體：P92次/min；消瘦貌，眼球無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕；雙手細(xì)震顫（＋）；睪丸未見異常。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)性乳房發(fā)育與泌乳素分泌過多有關(guān)
B.甲狀腺功能亢進(jìn)性乳房發(fā)育在甲狀腺功能亢進(jìn)控制后可自行緩解
C.甲狀腺功能亢進(jìn)性乳房發(fā)育需給予外科手術(shù)治療
D.甲狀腺功能亢進(jìn)性乳房發(fā)育需給予藥物治療
E.男性甲狀腺功能亢進(jìn)患者大部分有乳房發(fā)育的表現(xiàn)
F.甲狀腺功能亢進(jìn)性乳房發(fā)育與SHBG濃度增高有關(guān)

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1.多項選擇題患者男，63歲，因“左乳房腫脹6個月，體重明顯減輕2個月”來診?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹，怕熱、多汗、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊，病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹，近2個月體重明顯減輕就診。查體：P92次/min；消瘦貌，眼球無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕；雙手細(xì)震顫（＋）；睪丸未見異常。患者下一步應(yīng)做的檢查是（）

A.甲狀腺功能
B.肝、腎功能
C.性激素檢測
D.甲狀腺B超
E.TG、TM
F.乳腺B超

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2.多項選擇題患者男，63歲，因“左乳房腫脹6個月，體重明顯減輕2個月”來診?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹，怕熱、多汗、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊，病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹，近2個月體重明顯減輕就診。查體：P92次/min；消瘦貌，眼球無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕；雙手細(xì)震顫（＋）；睪丸未見異常。下一步治療包括（）（提示：甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)。）

A.低碘飲食
B.乳腺成形術(shù)
C.他巴唑
D.丙酸睪酮
E.I放射性核素治療
F.他莫西芬

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3.單項選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常。考慮該患者乳房發(fā)育的原因可能為（）（提示：激素測定顯示甲狀腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色體檢查正常。）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.生殖細(xì)胞瘤
C.藥物性
D.腎上腺腫瘤
E.生理性
F.Klinefelter綜合征
G.甲狀腺功能減退癥

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4.多項選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常?；颊呖刹捎玫闹委熓牵ǎ?/a>

A.他莫西芬
B.睪酮
C.乳腺成形術(shù)
D.剖腹探查
E.放射治療
F.絨毛膜促性腺激素

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5.多項選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常?；颊呷朐汉鬄槊鞔_診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.乳腺B超
B.胸部CT
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.肝、腎功能
F.腹部B超

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6.多項選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常。下一步需進(jìn)行的檢查有（）（提示：患者行腫塊穿刺術(shù)，病理結(jié)果示男性乳腺發(fā)育。）

A.甲狀腺功能測定
B.性腺功能測定
C.HCG
D.腹部B超
E.染色體檢測
F.腎上腺B超

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7.多項選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常。下一步可進(jìn)行的檢查是（）（提示：乳腺B超：右乳可見一1.7cm×1.2cm實性低回聲光團，邊界清晰，有完整包膜，內(nèi)部回聲均質(zhì)，腫物后方回聲無明顯衰減，提示右乳實性腫物，乳腺癌可能性大。）

A.腫物穿刺病理檢測
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.乳腺鉬靶X線
E.心電圖
F.骨掃描

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8.多項選擇題患者男，12歲，因“雙乳腫痛1月余”來診。患者5年前因雙側(cè)隱睪、陰莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù)，術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體：雙側(cè)乳房腫大，乳核1cm；雙側(cè)腋下可觸及無痛性淋巴結(jié)數(shù)個，直徑均小于1.0cm。目前考慮的疾病有（）（提示：腹部MRI：左腎下極可見類橢圓形團塊影，4cm×3cm，邊緣清晰。）

A.青春期生理性男子乳房發(fā)育
B.病理性男子乳房發(fā)育
C.異位非滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.原發(fā)性睪丸功能減退
F.腎腫瘤

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9.多項選擇題患者男，12歲，因“雙乳腫痛1月余”來診?；颊?年前因雙側(cè)隱睪、陰莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù)，術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體：雙側(cè)乳房腫大，乳核1cm；雙側(cè)腋下可觸及無痛性淋巴結(jié)數(shù)個，直徑均小于1.0cm。應(yīng)進(jìn)行的檢查項目是（）

A.腹部B超
B.染色體核型檢測
C.性腺功能檢測
D.乳腺B超
E.ACTH和皮質(zhì)醇
F.心電圖

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10.多項選擇題患者男，12歲，因“雙乳腫痛1月余”來診。患者5年前因雙側(cè)隱睪、陰莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù)，術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體：雙側(cè)乳房腫大，乳核1cm；雙側(cè)腋下可觸及無痛性淋巴結(jié)數(shù)個，直徑均小于1.0cm。下一步的處理方法為（）

A.藥物治療乳腺發(fā)育
B.剖腹探查尋找睪丸
C.經(jīng)皮穿刺左腎下極團塊
D.乳腺成形術(shù)
E.左腎下極團塊切除術(shù)
F.放射治療

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