A.腦脊液涂片或培養(yǎng)找致病菌
B.腦脊液墨汁染色找病原菌
C.腦電圖檢查明確病因
D.PPD試驗
E.腦脊液涂片經抗酸染色找結核桿菌
F.腦血流圖
G.腦脊液查找結核桿菌抗體
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急診應盡快做的處理包括()(提示血常規(guī): WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊 液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一 結節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)
A.藥物降溫
B.給予鎮(zhèn)靜藥
C.靜脈滴注20%甘露醇
D.禁食
E.止吐
F.應用抗生素
G.輸血
H.輸液
A.保肝降酶藥
B.退黃藥
C.抗纖維化藥
D.免疫調節(jié)治療
E.調整抗結核藥
F.停用抗結核藥
G.助消化治療
A.頭孢菌素抗感染
B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺強化治療
C.降低顱內壓
D.肌內注射嗎啡鎮(zhèn)痛,藥物退熱
E.鞘內注射地塞米松+異煙肼
F.同時口服潑尼松
G.注意電解質紊亂
A.藥物過敏
B.急性胃腸炎
C.藥物性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.病毒性肝炎
F.中毒性肝炎
G.消化不良
A.血常規(guī)
B.內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
C.腦脊液檢測
D.血培養(yǎng)
E.胸部、顱腦CT
F.腹部B型超聲
G.痰涂片找病原菌
H.肝功能
A.急性細菌性胃腸炎
B.病毒性胃腸炎
C.急性細菌性痢疾
D.霍亂
E.闌尾炎
F.急性胰腺炎
G.膽囊炎
H.膽道蛔蟲病
患者持續(xù)大量腹瀉,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急診應盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb165g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。糞常規(guī):可見黏液和少許紅、白細胞,糞涂片可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。)
A.胃腸減壓
B.大量應用縮血管性血管活性藥提升血壓
C.肌內注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.輸液、擴容
A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清和尿淀粉酶
D.腎功能
E.腹部X線片
F.電解質
G.糞常規(guī)
H.糞懸滴鏡檢
患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
還需要鑒別的疾病是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.破傷風
D.癲癇
E.霍亂
F.腸套疊
G.急性壞死出血性小腸炎
H.阿米巴痢疾
患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
經驗性治療,給予抗生素,首選()
A.喹諾酮類
B.頭孢曲松鈉
C.四環(huán)素
D.阿奇霉素
E.磺胺類
F.青霉素
G.慶大霉素
H.氯霉素
最新試題
此時應進行的檢查是()
此時發(fā)熱原因最可能是()
若考慮感染,感染的部位可能是()
為了客觀評估病情,應做的進一步檢查是()
考慮的診斷是()(提示:經補液,靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)
結合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()
赫斯海默反應的發(fā)生機制是()
根據腦脊液檢查結果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)
結合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應用氟康唑5d后停藥。患者自覺腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達39.0℃以上,且腹脹、乏力再現,并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內一般細菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫無變化。胸部CT:正常。)
該患者治療中出現上述病情變化的原因是()(提示:青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時,患者突然出現寒戰(zhàn),體溫迅速升高達40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)